Язвенный колит и болезнь крона - этиология и дифференциальная диагностика заболеваний

Среди воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК) в настоящее время наиболее часто встречаются язвенный колит (ЯК) и болезнь Крона (БК). Язвенный колит – это заболевание с хроническим течением, которое связано с воспалением по иммунному типу слизистой оболочки ЖКТ. Болезнь Крона – это заболевание часто рецидивирующее хронического течения с предположительно иммунной этиологией, которое чаще всего характеризуется воспалением всех слоев стенки кишечника.

Симптомы ВЗК

Общие для болезни Крона и ЯК:

  • При тяжёлом течении появляется повышенная температура, слабость, анемия.
  • Диарея и стул с кровью.
  • Боль в животе, которая при ЯК бывает резкая, в отличие от БК, и может предшествовать дефекации.
  • Могут появляться другие аутоиммунные патологии (узловая эритема, артралгия и т.п.)
  • Метаболические нарушения приводят к стеатозу печени, тромбоэмболии лёгочной артерии, амилоидозу и др.

Характерные симптомы БК:

  • Инфильтрат в брюшную полость
  • Кишечная непроходимость
  • Трещины, свищи кишечника.

Возможные осложнения язвенного колита:

  • Местного характера: сквозное повреждение стенки кишки, кишечные кровотечения, опухолевое перерождение поражённых тканей, сужения просвета кишечника.
  • Системного характера: реактивный артрит, анкилозирующий спондилоартрит.

Дифференциально-диагностические критерии БК и ЯК

При БК патологический процесс локализован чаще в терминальном отделе подвздошной кишки, а для ЯК более характерно левостороннее поражение толстой кишки.

В первом случае боль локализуется в правой половине, а во втором – в левой половине живота. Характер боли также имеет свои особенности. Для б-ни крона специфичны частые, упорные боли, в то время как при колите боли редкие, несильные и стихают после дефекации.

При болезни Крона выявляют саркоидные гранулёмы, а при язвенном колите - нет. В случае болезни Крона возможно образование стриктур кишечника, что при язвенном колите это случается очень редко.

Для язвенного колита не характерно повышение температуры, а также уменьшение массы тела, в отличие от БК. Однако при обеих патологиях происходит увеличение уровня IgM сыворотки крови.

Дефекация при болезни Крона нечастая, в то время как при язвенном колите она зависит от тяжести течения, но чаще бывает более 10 раз в сутки. При язвенном колите почти всегда стул с примесями крови, а при болезни Крона это наблюдается редко. При БК зачастую присутствуют симптомы псевдоаппендицита, а при ЯК такого не наблюдается.

Существует ещё один дифференциальный признак. Поражение верхнего отдела ЖКТ возможно только при болезни Крона (множественные эрозивно-язвенные дефекты на фоне гранулематозно измененной слизистой оболочки пищевода, двенадцатиперстной кишки и желудка).

Для БК характерны частые перианальные поражения (свищи, абсцессы), в то время как при ЯК редко встречаются перианальные трещины слизистой оболочки.

Геморрой симптомы

Как вылечить геморрой с кровотечением народными средствами

Что можно и что нельзя кушать при пневматозе кишечника

Советы по лечению и профилактике геморроя

Лечение кровоточащего геморроя

Геморрой при беременности

Более 50% женщин во время беременности страдают геморроем. Среди них одни более подвержены риску воспаления геморроидальных узлов, другие – меньше. ...


Клизмы для кишечника при колите

Лечение колита. Большая часть хронических заболеваний кишечника имеет или первично-воспалительную природу, или воспаление возникаетдетям старше лет индивидуальный режим дозирования устанавливает врач. ...


Календула при геморрое

Боль и кровотечения при дефекации – постоянные спутники геморроя, наряду со жжением и дискомфортом, которые значительно осложняют жизнь больного. Однако кроме ...


Причины обострения геморроя

Каждый, кто знаком с этим неприятным заболеванием, знает, насколько сильно осложняют жизнь проявление геморроя. Чтобы понять, почему появляются геморроидальные узлы, нужно знать ...


Боль в животе и урчание

Этот симптом может быть вызван инфицированием кишечника паразитами, например, аскаридами, лямблиями. Бурление в левом боку может наблюдаться при синдроме раздраженного кишечника, ...


Введение ректальных свечей детям

Лекарства выпускаемые в виде свечей могут быть анальными или вагинальными. В случае с анальными свечами такого вопроса обычно не ...


Можно ли париться в бане при геморрое

Одной из самых распространенных проктологических проблем является воспалительный процесс, затрагивающий геморроидальные узлы. Консервативное лечение заключается в нормализации актов дефекации, ...


Зуд и влажность в заднем проходе у женщин

Когда начинаешь болеть такими заболеваниями, о том что бы пойти к врачу даже и не думаешь. Столкнувшись с такой ...


Чеснок при язвенном колите

Колит – это воспаление в области стенок толстой кишки. Причины его могут быть различными. В любом случае лечение данного недуга непременно ...