Язвенный колит и болезнь крона - этиология и дифференциальная диагностика заболеваний

Среди воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК) в настоящее время наиболее часто встречаются язвенный колит (ЯК) и болезнь Крона (БК). Язвенный колит – это заболевание с хроническим течением, которое связано с воспалением по иммунному типу слизистой оболочки ЖКТ. Болезнь Крона – это заболевание часто рецидивирующее хронического течения с предположительно иммунной этиологией, которое чаще всего характеризуется воспалением всех слоев стенки кишечника.

Симптомы ВЗК

Общие для болезни Крона и ЯК:

  • При тяжёлом течении появляется повышенная температура, слабость, анемия.
  • Диарея и стул с кровью.
  • Боль в животе, которая при ЯК бывает резкая, в отличие от БК, и может предшествовать дефекации.
  • Могут появляться другие аутоиммунные патологии (узловая эритема, артралгия и т.п.)
  • Метаболические нарушения приводят к стеатозу печени, тромбоэмболии лёгочной артерии, амилоидозу и др.

Характерные симптомы БК:

  • Инфильтрат в брюшную полость
  • Кишечная непроходимость
  • Трещины, свищи кишечника.

Возможные осложнения язвенного колита:

  • Местного характера: сквозное повреждение стенки кишки, кишечные кровотечения, опухолевое перерождение поражённых тканей, сужения просвета кишечника.
  • Системного характера: реактивный артрит, анкилозирующий спондилоартрит.

Дифференциально-диагностические критерии БК и ЯК

При БК патологический процесс локализован чаще в терминальном отделе подвздошной кишки, а для ЯК более характерно левостороннее поражение толстой кишки.

В первом случае боль локализуется в правой половине, а во втором – в левой половине живота. Характер боли также имеет свои особенности. Для б-ни крона специфичны частые, упорные боли, в то время как при колите боли редкие, несильные и стихают после дефекации.

При болезни Крона выявляют саркоидные гранулёмы, а при язвенном колите - нет. В случае болезни Крона возможно образование стриктур кишечника, что при язвенном колите это случается очень редко.

Для язвенного колита не характерно повышение температуры, а также уменьшение массы тела, в отличие от БК. Однако при обеих патологиях происходит увеличение уровня IgM сыворотки крови.

Дефекация при болезни Крона нечастая, в то время как при язвенном колите она зависит от тяжести течения, но чаще бывает более 10 раз в сутки. При язвенном колите почти всегда стул с примесями крови, а при болезни Крона это наблюдается редко. При БК зачастую присутствуют симптомы псевдоаппендицита, а при ЯК такого не наблюдается.

Существует ещё один дифференциальный признак. Поражение верхнего отдела ЖКТ возможно только при болезни Крона (множественные эрозивно-язвенные дефекты на фоне гранулематозно измененной слизистой оболочки пищевода, двенадцатиперстной кишки и желудка).

Для БК характерны частые перианальные поражения (свищи, абсцессы), в то время как при ЯК редко встречаются перианальные трещины слизистой оболочки.

Слепая кишка человека заболевания

Боли в области прямой кишки у женщин

Почему может пойти кровь из прямой кишки

Аллохол при язвенной болезни желудка

Кишечная непроходимость симптомы

Режущие боли в прямой кишке

Боль может локализоваться в кишечнике по разнообразным причинам. Характеристика ощущений бывает самой разной: острая, тянущая, нечеткая, кинжальная. Задний проход, то ...


Дискомфорт в прямой кишке причины

Богатое кровоснабжение обеспечивается двумя сосудистыми сплетениями – под слизистой оболочкой и под кожей вокруг ануса. Большое количество анастомозов, извитость сосудов, медленный ...


Лекарства от трещин в заднем проходе

Содержание: Свечи необходимы при лечении анальных трещин. Они действуют местно и оказывают ранозаживляющее и обезболивающее воздействие на воспаленный участок. Выбором медикаментов ...


Неспецифический язвенный колит лечение народными средствами

Вылечить неспецифический язвенный колит помогут отвары корневищ кровохлебки, плодов шиповника, черемухи и черники, а также настой, приготовленный из зверобоя, лапчатки гусиной, ...


Герпес на теле

Неприятное ощущение – кожный зуд, и многие с ним сталкивались. Однако мало кто задумывался об истинных причинах такого неприятного ...


Как лечить геморрой после родов при лактации

Послеродовой геморрой - проблема, с которой сталкивается около 80% женщин. Во время беременности вены в аноректальной области испытывают повышенную нагрузку, ...


Свечи от геморроя при лактации

Столкнулась с таким заболеванием как геморрой после родов. Вначале пользовалась простыми свечами, помогли, но на короткое время. Так как ...


Лекарства от геморроя для мужчин

Геморрой представляет собой патологические отклонения естественных анатомических образований, размещенных в нижней части прямой кишки. В 80% случаях этим заболеванием страдают мужчины. ...


Консервативное лечение хронической трещины прямой кишки

Вынашивание и рождение малыша часто становятся причиной образования анальной трещины. Анальная трещина, поражающая слизистую прямой кишки, может возникать по множеству причин. Часто ...