Язвенный колит и болезнь крона - этиология и дифференциальная диагностика заболеваний

Среди воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК) в настоящее время наиболее часто встречаются язвенный колит (ЯК) и болезнь Крона (БК). Язвенный колит – это заболевание с хроническим течением, которое связано с воспалением по иммунному типу слизистой оболочки ЖКТ. Болезнь Крона – это заболевание часто рецидивирующее хронического течения с предположительно иммунной этиологией, которое чаще всего характеризуется воспалением всех слоев стенки кишечника.

Симптомы ВЗК

Общие для болезни Крона и ЯК:

  • При тяжёлом течении появляется повышенная температура, слабость, анемия.
  • Диарея и стул с кровью.
  • Боль в животе, которая при ЯК бывает резкая, в отличие от БК, и может предшествовать дефекации.
  • Могут появляться другие аутоиммунные патологии (узловая эритема, артралгия и т.п.)
  • Метаболические нарушения приводят к стеатозу печени, тромбоэмболии лёгочной артерии, амилоидозу и др.

Характерные симптомы БК:

  • Инфильтрат в брюшную полость
  • Кишечная непроходимость
  • Трещины, свищи кишечника.

Возможные осложнения язвенного колита:

  • Местного характера: сквозное повреждение стенки кишки, кишечные кровотечения, опухолевое перерождение поражённых тканей, сужения просвета кишечника.
  • Системного характера: реактивный артрит, анкилозирующий спондилоартрит.

Дифференциально-диагностические критерии БК и ЯК

При БК патологический процесс локализован чаще в терминальном отделе подвздошной кишки, а для ЯК более характерно левостороннее поражение толстой кишки.

В первом случае боль локализуется в правой половине, а во втором – в левой половине живота. Характер боли также имеет свои особенности. Для б-ни крона специфичны частые, упорные боли, в то время как при колите боли редкие, несильные и стихают после дефекации.

При болезни Крона выявляют саркоидные гранулёмы, а при язвенном колите - нет. В случае болезни Крона возможно образование стриктур кишечника, что при язвенном колите это случается очень редко.

Для язвенного колита не характерно повышение температуры, а также уменьшение массы тела, в отличие от БК. Однако при обеих патологиях происходит увеличение уровня IgM сыворотки крови.

Дефекация при болезни Крона нечастая, в то время как при язвенном колите она зависит от тяжести течения, но чаще бывает более 10 раз в сутки. При язвенном колите почти всегда стул с примесями крови, а при болезни Крона это наблюдается редко. При БК зачастую присутствуют симптомы псевдоаппендицита, а при ЯК такого не наблюдается.

Существует ещё один дифференциальный признак. Поражение верхнего отдела ЖКТ возможно только при болезни Крона (множественные эрозивно-язвенные дефекты на фоне гранулематозно измененной слизистой оболочки пищевода, двенадцатиперстной кишки и желудка).

Для БК характерны частые перианальные поражения (свищи, абсцессы), в то время как при ЯК редко встречаются перианальные трещины слизистой оболочки.

Симптомы заболевания кишечника боли в левой стороне

Жалобы на боли в животе слева

Чувство тяжести в кишечнике

Почему возникает тромбоз геморроидальных узлов

Почему болит кишечник после опорожнения

Как выбрать лучшие свечи от геморроя

Геморрой это слово известно почти 60% населения в нашей стране. В категорию риска заболеть этим заболеванием попадают все. Развитие этой ...


Как избавиться от геморроя в домашних условиях

Геморрой это самое распространенное проктологическое заболевание, поэтому многие ищут ответ на вопрос как избавиться в домашних условиях от геморроя, чтобы ...


Жидкость из заднего прохода у взрослого

Девочки, помогите&& Очень нужны советы У моей дочки сильное раздражение вокруг заднего прохода. Сначала было просто покраснение, потом появились прыщики ...


Эффективное лечение геморроя в домашних условиях

Существует категория заболеваний, говорить о которых вслух большинство людей стесняется. В их перечне на первом месте стоит геморрой -патологическое расширение ...


Трава коровяк при геморрое

В народной медицине есть средства, которые, наряду с традиционными медикаментами, можно успешно использовать для лечения геморроя. Речь идет в данном ...


Отвар лаврового листа

называют листы «лавра благородного», принадлежащие к семейству Лавровых. Его родиной считаются страны Малой Азии и Средиземноморья. Это одна из самых ...


Как правильно лечить геморрой

Если человек ведет сидячий образ жизни: сидячая работа, мало двигается, любит валяться на диване, то у него могут появиться ...


Как применять облепиховое масло при колите

Мужчина написал в одну газету о народном способе избавления от язвенного колита. многие люди стали писать ему письма и задавать ...


Мазь от геморроя после родов

Геморрой – это заболевание, связанное с развитием патологической извитости, расширением, тромбозом и воспалением геморроидальных вен, которые расположены в глубине анального канала, ...