Язвенный колит и болезнь крона - этиология и дифференциальная диагностика заболеваний

Среди воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК) в настоящее время наиболее часто встречаются язвенный колит (ЯК) и болезнь Крона (БК). Язвенный колит – это заболевание с хроническим течением, которое связано с воспалением по иммунному типу слизистой оболочки ЖКТ. Болезнь Крона – это заболевание часто рецидивирующее хронического течения с предположительно иммунной этиологией, которое чаще всего характеризуется воспалением всех слоев стенки кишечника.

Симптомы ВЗК

Общие для болезни Крона и ЯК:

  • При тяжёлом течении появляется повышенная температура, слабость, анемия.
  • Диарея и стул с кровью.
  • Боль в животе, которая при ЯК бывает резкая, в отличие от БК, и может предшествовать дефекации.
  • Могут появляться другие аутоиммунные патологии (узловая эритема, артралгия и т.п.)
  • Метаболические нарушения приводят к стеатозу печени, тромбоэмболии лёгочной артерии, амилоидозу и др.

Характерные симптомы БК:

  • Инфильтрат в брюшную полость
  • Кишечная непроходимость
  • Трещины, свищи кишечника.

Возможные осложнения язвенного колита:

  • Местного характера: сквозное повреждение стенки кишки, кишечные кровотечения, опухолевое перерождение поражённых тканей, сужения просвета кишечника.
  • Системного характера: реактивный артрит, анкилозирующий спондилоартрит.

Дифференциально-диагностические критерии БК и ЯК

При БК патологический процесс локализован чаще в терминальном отделе подвздошной кишки, а для ЯК более характерно левостороннее поражение толстой кишки.

В первом случае боль локализуется в правой половине, а во втором – в левой половине живота. Характер боли также имеет свои особенности. Для б-ни крона специфичны частые, упорные боли, в то время как при колите боли редкие, несильные и стихают после дефекации.

При болезни Крона выявляют саркоидные гранулёмы, а при язвенном колите - нет. В случае болезни Крона возможно образование стриктур кишечника, что при язвенном колите это случается очень редко.

Для язвенного колита не характерно повышение температуры, а также уменьшение массы тела, в отличие от БК. Однако при обеих патологиях происходит увеличение уровня IgM сыворотки крови.

Дефекация при болезни Крона нечастая, в то время как при язвенном колите она зависит от тяжести течения, но чаще бывает более 10 раз в сутки. При язвенном колите почти всегда стул с примесями крови, а при болезни Крона это наблюдается редко. При БК зачастую присутствуют симптомы псевдоаппендицита, а при ЯК такого не наблюдается.

Существует ещё один дифференциальный признак. Поражение верхнего отдела ЖКТ возможно только при болезни Крона (множественные эрозивно-язвенные дефекты на фоне гранулематозно измененной слизистой оболочки пищевода, двенадцатиперстной кишки и желудка).

Для БК характерны частые перианальные поражения (свищи, абсцессы), в то время как при ЯК редко встречаются перианальные трещины слизистой оболочки.

Как остановить кровотечение после операции на геморрой

Рак или геморрой

Локализация язвы желудка

Дифференциальная диагностика геморрой и полип

Аллохол при гастрите

Сильный зуд в заднем проходе

Страдают вторичным зудом заднего прохода чаше мужчины среднего и пожилого возраста. Причины зуда бывают предрасполагающие и вызывающие. Основной предрасполагающей ...


Мазь при трещинах заднего прохода

Нео-Анузол, в его состав входят нитрат висмута, окись цинка, танин, резорцин, йод, метиленовый синий и  необходимое количество жировой основы и ...


От чего увеличиваются лимфоузлы на шее и в кишечнике

Увеличение лимфоузлов происходит по самым разным причинам и сигнализирует о неблагополучии в той части тела, от которой они собирают лимфу. ...


Лучший крем от геморроя

Огромное количество препаратов предлагается для лечения геморроя. Среди них стоит выделить крема от геморроидального заболевания. Они быстро впитывается в кожу ...


Как убрать геморроидальные узлы

Мы понимает, насколько вы устали от постоянного дискомфорта, зуд, жжения и неприятных выделений. Вам уже надоело то, что лекарства не помогают ...


Зуд и влажность в заднем проходе у женщин

Когда начинаешь болеть такими заболеваниями, о том что бы пойти к врачу даже и не думаешь. Столкнувшись с такой проблемой, ...


Лучевая терапия при раке прямой кишки

Лучевая терапия в настоящее время наряду с операцией и химиотерапией является одним из основных методов лечения колоректального рака. Это ...


Насколько можно продлить жизнь человеку в случае рака кишечника 4 стадии

Говоря о четвертой стадии онкологического заболевания, нужно смотреть правде в глаза: ее неслучайно называют терминальной, потому что процент выживаемости настолько мал, ...


Эффективное средство от геморроя

Геморрой у мужчины – это достаточно распространенное заболевание, которое проявляется крайне неприятными симптомами и заметно снижает качество жизни мужчины. Чаще всего страдают ...