Лечебные микроклизмы при лучевом колите
В соответствующих разделах мы уже останавливались на эффекте микроклизм из растворов сульфаниламидов и кортикостероидных гормонов. Для лечения неспецифического язвенного колита, протекающего в форме проктита, применяют микроклизмы из раствора фталазола . Широкое применение нашли микроклизмы из 0,3% раствора колларгола, обладающего вяжущими и бактерицидными свойствами. 60 - 100 мл препарата вводят в прямую кишку сразу же после стула и больной должен удержать его не менее получаса. Микроклизмы из колларгола особенно показаны в период стихания острых явлений. Курс лечения обычно равняется 2 нед.
С успехом проводится лечения микроклизмами из рафинированного подсолнечного масла, бальзама Шостаковского, масла из семян шиповника, облепихового масла. Все эти средства назначают после ликвидации острого процесса в кишечнике.
В связи с неясностью причин возникновения неспецифического язвенного колита основным принципом его лечения должны быть длительный контроль за течением болезни в амбулаторных условиях и применение средств поддерживающей терапии для профилактики рецидивов.
Микроклизмы при колите
Микроклизмы дают положительный результат при лечении неспецифического язвенного колита. Значительные трудности до сих нор встречаются в терапии дистальных форм этого заболевания, особенно проктита. В последние годы при лечении поражений, ограниченных прямой кишкой, мы вводим ректально раствор сульфасалазина. Такую микроклизму назначают 1 - 2 раза в день. Кроме того, весьма эффективна 5% суспензия салазопиридазина. Препарат вводят в прямую кишку после стула 1 раз в день в количестве 30 мл. Продолжительность лечения лекарственными микроклизмами составляет 3 - 6 нед. При легком течении проктита с успехом применяют суппозитории, содержащие 1 г сульфасалазина; назначают их 1 раз в сутки, обычно на ночь, в течение 28 - 30 дней.
Преимуществом ректального способа введения салицилазосульфаниламидов является возможность создания значительных концентраций препаратов непосредственно в зоне поражения. Небольшая абсорбция этих веществ в прямой кишке сводит до минимума побочный эффект. Неприятные ощущения в пей при введении лекарственных микроклизм и суппозиториев наблюдаются лишь в единичных случаях. При сильных поносах больные иногда не могут удержать лекарство в течение достаточного времени. В таких случаях, особенно при более распространенных поражениях кишки, одновременно дают препараты внутрь.
Клизмы для лечения колита
При болевом синдроме при колите применяются очистительные и лекарственные клизмы. Очистительные клизмы подразделяются на действующие сразу и с последующим действием.
При клизмах, действующих сразу, стимуляция кишечной деятельности происходит за счет температуры и объема жидкости. Для таких клизм используется от 1/2 до 1 л воды при температуре 22—23 °С. Используя очистительные клизмы, действующие сразу, нужно учитывать, что клизмы из холодной воды могут вызывать спазм кишечника, поэтому при спастических запорах следует назначать более теплые клизмы . Воду необходимо вводить постепенно, равномерно, не под большим давлением во избежание спазма кишки и быстрого извержения не полностью введенной жидкости.
При клизмах с последующим действием жидкость, введенная в кишку, остается в ней, и ее действие сказывается только спустя некоторое время. Для достижения такого действия в качестве рабочей жидкости используется растительное масло или водно-масляная взвесь , при комнатной температуре или подогретые до 30 градусов. Введенное в прямую кишку масло вследствие отрицательного давления в толстой кишке постепенно распространяется вверх по ходу толстой кишки, отделяя плотный кал от стенок кишки, и в то же время мягко стимулируя перистальтику.
Цель лекарственных клизм — подведение местно-действующего вещества непосредственно к воспаленной поверхности. Чаще всего и с наибольшим эффектом в качестве рабочей жидкости используются настои либо другие препараты лекарственных растений, оказывающие вяжущее, обволакивающее или местное противовоспалительное действие. В отличие от очистительных клизм, применяемых преимущественно при спастических и атонических колитах, местное воздействие дает хороший эффект при всех типах колита.
Пожалуй, наиболее выраженное лечебное действие оказывают вводимые в клизмах настои ромашки или календулы и водный раствор препарата Ромазулан. Рекомендуемый объем клизм — 500—700 мл, при этом температура рабочей жидкости должна соответствовать температуре тела — 36—38 градусов, что будет обеспечивать оптимальное всасывание жидкости воспаленной стенкой кишки, в то время как при меньшей температуре всасывание будет значительно хуже, а при более высокой — возможен ожог слизистой. Разведение препарата Ромазулан производится в пропорции 1,5 ст. л. препарата на 1 л воды. После введения клизмы желательно задержать рабочую жидкость до 5 мин для более полного всасывания.
Помните, что предпочтительнее использовать мягкие наконечники клизм, которые, хоть и могут вызывать некоторые сложности с введением, но исключают возможность травматизации стенки кишки, что не редкость при использовании жестких наконечников , особенно при самостоятельном выполнении клизм. Обычно курс лекарственных клизм составляет от 7 до 21 дня по 2—3 раза в день.
Клизмы при колите
Для выбора оптимального лечения колита учитывают специфику заболевания, степень повреждения кишечника и наличие других болезней пищеварительной системы. Иногда клизмы при колите входят в комплекс лечения или применяются для очищения. Поскольку химические слабительные, принятые внутрь, раздражают воспаленную слизистую оболочку кишечника, клизмы и микроклизмы на масляной или водной основе гораздо предпочтительнее. Для масляных микроклизм применяют вазелиновое или растительное масло в объеме 30-50 мл. Масло смазывает кишечную стенку, облегчая выход кала наружу.
Гораздо эффективнее масляные клизмы при обострениях хронического спастического колита. когда нужно мягко освободить кишечник без усиления боли. Для этого используют подогретое до 30-32 градусов масло в количестве 200мл или водно-масляную смесь – 500мл и более. Жидкость медленно вводят в кишечник с помощью спринцовки или кружки Эсмарха, стараясь не вызвать спазма и удержать подольше. Масло поднимается вверх по толстой кишке, смазывая стенки. При этом плотные отложения кала отделяются от стенок кишечника и плавно продвигаются к прямой кишке.
Водные очистительные клизмы дают быстрый эффект. При спастическом колите с запором холодную воду не используют, так как она может вызвать спазм кишечника. Воду подогревают до 36 градусов и вводят в кишечник постепенно, без напора, чтобы избежать спазма и преждевременного выброса введенной жидкости. При атониях используют быстродействующие клизмы, при которых стимуляция кишечника происходит за счет температуры и количества жидкости. Используют воду объёмом от 500 мл до 1 литра с температурой 22-23 градуса.
Более универсальны лечебные клизмы при колите. их назначают при всех формах заболевания. Лекарственные клизмы назначают с целью доставки действующих веществ к воспаленному участку кишки. Для этого используют водные настои лекарственных растений или фармацевтические препараты. Часто применяются настои ромашки, календулы. тысячелистника и разведенный препарат Ротокан. Для лечебного действия важно хорошее всасывание, поэтому температура раствора должна равняться температуре тела . Температура раствора выше температуры тела будет раздражать слизистую кишечника, а горячая может обжечь.
Из расчета 1ст. ложка сухих цветков ромашки на 200 мл крутого кипятка, закрыть крышкой и настоять в теплом месте 20 30 минут. Не кипятить. Процедить и использовать в теплом виде.
Настой календулы и тысячелистника готовят из расчета 1 ч. ложка на стакан крутого кипятка. Настаивать так же, можно залить в термос.
Ротокан разводят водой из расчета 1 ст. ложка на 0,5 литра воды.
Клизмы вводят утром или 2 раза в день , курс лечения может варьировать от 7 до 21 дня, в зависимости от состояния.
Клизмы при колите кишечника
При выборе оптимального лечения колита учитывается специфика заболевания, степень повреждения кишечника, наличие других заболеваний пищеварительной системы. Нередко клизмы при колите кишечника применяются для очищения или входят в комплекс лечения.
Так как принимаемые внутрь химические слабительные раздражают итак воспаленную слизистую кишечника, гораздо предпочтительнее клизмы и микроклизмы на водной или масляной основе. Для масляных микроклизм применяется в объеме 30-50 мл растительное или вазелиновое масло, которое смазывает стенку кишечника, облегчая тем самым выход кала.
Применение масляных клизм
При обострениях хронического спастического колита, когда нужно освободить кишечник мягко, без усиления боли, гораздо эффективнее масляные клизмы. Для этого используют масло, подогретое до 30-32 градусов, в количестве 200 мл или водно-масляную смесь в количестве 500 и более мл. Жидкость медленно водят с помощью спринцовки или кружки Эсмарха в кишечник, при этом стараются не вызвать спазма и удержать подольше. Масло смазывает стенки, поднимаясь вверх по толстой кишке. Плотные отложения кала при этом от стенок кишечника отделяются и продвигаются плавно к прямой кишке.
Применение водных очистительных клизм
Быстрый эффект дают водные очистительные клизмы. При спастическом колите с запором не используют холодную воду, потому как она может вызвать спазм кишечника, а подогревают ее до 36 градусов и вводят в кишечник без напора, постепенно, избегая преждевременного выброса введенной жидкости и спазма. Быстродействующие клизмы, при которых за счет количества и температуры жидкости происходит стимуляция кишечника, используются при атониях. Воду используют прохладную, 22-23 градуса, объемом 0,5-1 литр.
Лечебные клизмы
Лечебные клизмы более универсальны и их назначают при всех формах колита с целью доставки к воспаленному участку кишечника действующих веществ. Используются фармацевтические препараты или водные настои лекарственных растений. Для лечебного действия важным является хорошее всасывание, поэтому температура раствора должна быть равной температуре тела, т.е. 37-38 градусов. Если температура раствора будет выше температуры тела, то она будет раздражать слизистую кишечника, горячий раствор может обжечь.
Приготовление раствора:
- 1 ст. ложку сухих цветков ромашки залить 200 мл крутого кипятка, закрыть крышкой и настаивать 20-30 минут в теплом месте. Не кипятить, процедить, использовать теплым.
- 1 ч.ложка смеси календулы и тысячелистника залить стаканом крутого кипятка, настаивать 20-30 минут, можно залить в термос.
- 1 ст.ложка Ротокана развести в 0,5 литре воды.
Клизмы вводят 1 раз или 2 раза в день, в зависимости от состояния курс лечения 7-21 дней.
Источники: lor.inventech.ru, correctdiagnosis.ru, medeffect.ru, otlichnoezdorovie.ru, www.kolit.su
