Боль в заднем проходе при дефекации
Боль и другие неприятные ощущения, связанные с процессом опорожнения кишечника, доставляют людям не только физические, но и моральные страдания. Обсуждать такие деликатные проблемы не принято, а к врачу идти страшно и стыдно. Вот и обходятся люди своими средствами или терпят до последнего. А ведь это может быть серьезная проблема со здоровьем, решать которую необходимо только квалифицированными методами в зависимости от причины возникновения боли в заднем проходе.
Анатомические особенности
Большое количество нервных окончаний объясняет, почему в заднем проходе возникают выраженные болевые ощущения при появлении разных проблем. Богатое кровоснабжение прямой кишки из двух сплетений объясняет высокую эффективность применения разных местных лекарственных средств, активные вещества из которых быстро попадают в кровь, минуя печень. Однако эти сосудистые сплетения часто подвержены действию неблагоприятных факторов, приводящих к нарушению оттока крови и образованию геморроидальных узлов.
Острая боль в заднем проходе при дефекации, кровь, зуд и другие симптомы проктогенного запора
Проктогенный запор бывает у больных с патологией ано-ректальной области. Проктогенный запор вызывается как заболеваниями прямой кишки и ануса, так и рефлекторным спазмом сфинктеров.
Акт дефекации у больных с трещиной анального канала сопровождается появлением симптомов: острой режущей боли в заднем проходе. Часто отмечаются примесь небольшого количества крови к калу или только пятна крови на туалетной бумаге. При пальцевом исследовании обнаруживается спазм сфинктера. Введение пальца в анальный канал сопровождается болью. Болезнь часто осложняется зудом ануса, образованием перианальных абсцессов.
Запор возникает и поддерживается преднамеренным или непроизвольным подавлением позывов к дефекации. Главная причина этого - болевые ощущения, сопровождающие дефекацию. Аналогичное происхождение имеют запоры при криптитах, папиллитах и других болезнях аноректальной области.
Часто запоры не вызывают каких-либо субъективных ощущений, однако в некоторых случаях задержка стула может сопровождаться жалобами на диспептические явления, чувство неполного опорожнения кишечника, вздутие и боли в животе, зуд и боли в заднем проходе, тенезмы. Замедление пассажа кишечного содержимого и неполная его эвакуация в сочетании с успешным всасыванием воды могут вызывать каловые завалы в дистальных отделах толстой кишки, развитие долихоколона, величина которого пропорциональна длительности и тяжести запоров и даже кишечной непроходимости с возникновением соответствующих симптомов.
Длительные запоры нередко являются причиной анальных трещин, геморроя, воспаления слизистой оболочки прямой кишки, недержания кала, рефлюкс-энтерита, дивертикулита и даже рака толстой кишки.
Несмотря на разнообразие этиологических форм, клиническая картина запора довольно монотонна. Задержка своевременной дефекации вызывает чувство распирания и полноты в животе, переходящее в тупую боль, скопление газов, пустые позывы к стулу, иногда с отхождением скудного плотного кала без полного облегчения. У больных могут быть жалобы, связанные с рефлекторными влияниями, исходящими из кишечника. Иногда наблюдаются изменения психики ипохондрического характера.
Боль в заднем проходе, при дефекации, температура и другие симптомы подкожного парапроктита
Подкожный парапроктит - наиболее распространенная форма парапроктита. Гнойник располагается в подкожной клетчатке с той или иной стороны от заднего прохода. Заболевание в большинстве случаев начинается остро с повышения температуры тела, озноба, интоксикации и нарастающей боли в заднем проходе, резко усиливающейся при дефекации. При осмотре в зоне нагноения отмечаются припухлость и покраснение кожи. Пальпаторно выявляется резко болезненный инфильтрат, часто с флуктуацией в центре. При пальцевом исследовании вводить палец в прямую кишку из-за резкой болезненности нужно медленно и осторожно.
При подкожном парапроктите в отличие от ишио-ректального верхняя граница инфильтрата, определяемая при пальцевом исследовании прямой кишки, располагается относительно близко, не выше 2 см от наружного сфинктера.
Лечим боль в заднем проходе
Часто боли в зоне заднего прохода бывают дергающими и жгучими или носят постоянный распирающий характер. Нестерпимой становится боль в случае острого парапроктита после акта дефекации, острого тромбоза геморроидальных узлов, острой анальной трещины. Без болевого синдрома способны протекать некоторые болезни прямой кишки в течение длительного времени, такие как доброкачественные опухоли, хронические свищи, рак. При заболеваниях прямой кишки, при неосложненном геморрое, который является одним из самых распространенных заболеваний, боли обычно либо слабо выражены, либо не появляются совсем.
Боль в заднем проходе вызывает ощущение дискомфорта в области прямой кишки и анального отверстия. Так как находится здесь очень много нервных окончаний, поэтому трещины, язвы, разрастания и другие отклонения в этой области довольно таки болезненны.
Усиливаться или вызываться может боль в заднем проходе запором, поносом, слишком твердым стулом, что сопровождается порой сильным зудом, а потому приводит к расчесыванию, раздражающему нервные окончания и кожу.
При многих заболеваниях бывает такая боль. Чаще всего появляется она во время опорожнения кишечника либо после него. Провоцируют иногда боль кратковременный спазм прямой кишки и эмоциональные расстройства.
Для незамедлительной консультации у врача должны стать следующие показания: повышение температуры тела, выделения крови из прямой кишки, если боли тянутся больше двух или трех суток, появление отека тканей в зоне заднего прохода, при появлении поносов или запоров.
При обследовании могут применяться проктосигмоидоскопия и аноскопия – процедуры, при помощи которых определяют врачи, чем вызывается боль. В прямую кишку, анальное отверстие, нижние отделы кишечника вводят тонкую трубку, которая позволяет произвести осмотр и взять для анализа образцы ткани.
После установления причины боли, назначает врач лечение, которое устраняет причину и снимает неприятные ощущения. Например, приносят облегчение сидячие ванны и горячие влажные компрессы, снимая спазмы мышц сфинктера, которые вызываются заболеваниями прямой кишки.
Порой боли возникают по причине выступающего геморроидального узла, в этом случае уменьшают его холодные компрессы, при этом снимают болевые ощущения и предотвращают образование сгустков крови. Облегчает боль, если позволяет здоровье и лежание с приподнятыми ягодицами.
Также рекомендуется применение размягчителей стула, облегчающих дефекацию, а также анальгетиков в виде свечей или мази. Следует отметить, что полезна и диета, в которой присутствуют продукты с высоким содержанием пищевых волокон.
Источники: drgemor.ru, medpanorama.ru, medactiv.ru, aptekasib.ru, prozreniye.ru
