Боль при испражнении
Анальная трещина и геморрой — совершенно разные заболевания, делающие жизнь больного одинаково невыносимой. Существуют разные способы их лечения, но все они направлены на устранение основного симптома — боли.
Лечение анальной трещины
Анальная трещина — плохо заживающая трещина заднего прохода, характеризующаяся выделениями крови из ануса во время акта дефекации и резкой болью при испражнении. Трещины анального канала в большинстве случаев заживают самостоятельно, но для этого необходимо создавать определенные условия. К ним относятся следующие: правильное питание, позволяющее нормализовать консистенцию кала и применение мазей, предотвращающих чрезмерное трение.
В некоторых случаях образуются глубокие трещины, достигающие внутреннего сфинктера, который при сокращении усиливает боль, затрудняет кровоснабжение раны и препятствует ее закрытию. Чтобы устранить данную патологию требуется консервативное и оперативное лечение.
Консервативные методы лечения анальных трещин: использование мази «Нифедипин», заживляющей мышцу-сфинктер, а не саму трещину, что приводит к усилению кровоснабжения раны; выполнение инъекций препарата «Botulinum toxin», который расслабляет сфинктер.
Хирургическое лечение: фиссурэктомия — иссечение самой трещины и сфинктеротомия - разрез внутреннего сфинктера. После этих операций боль исчезает в течение первых суток.
Лечение геморроя
Геморрой — варикозное расширение геморроидальных вен, расположенных в области заднего прохода. Заболевание проявляется кровянистыми выделениями из прямой кишки, усиливающимися во время дефекации, при этом алая кровь может оставаться на кале, туалетной бумаге или нижнем белье. Наружный геморрой характеризуется увеличением геморроидальных узлов, которые представляют собой выпуклые образования, расположенные возле наружного сфинктера анального отверстия.
Чтобы избавиться от геморроя необходимо соблюдать диету, направленную на смягчение стула. В рацион следует включать продукты с большим количеством клетчатки. Необходимо выпивать в сутки не менее 2 литров чистой воды. Консервативное лечение включает использование ректальных свечей «Релиф», «Натальсид», уменьшающих боль и прочие симптомы заболевания. Для лечения геморроя средней степени применяют препараты, повышающие тонус вен: «Детралекс», «Эскузан», «Проктонис». Среди народных средств наиболее эффективным является настой или отвар коры дуба и конского каштана. Если все перечисленные способы лечения не снимают боль и не улучшают состояние больного, то прибегают к хирургическому вмешательству.
Боль при дефекации
Дефекация это процесс выделения организмом кала из пищеварительного тракта через задний проход. В норме дефекация происходит около одного раза в сутки. Если дефекация происходит чаще или реже, это обычно сопровождается изменением физических свойств стула. Частый стул обычно имеет более жидкую консистенцию, вплоть до водянистой.
При задержке стула каловые массы становятся слишком грубыми и твёрдыми и могут травмировать слизистую. Описаны случаи разрыва кишечника твёрдыми каловыми камнями, приведшие к перитониту и завершившиеся смертельным исходом. Как правило, нарушение частоты дефекации является симптомом какого-либо заболевания и требует консультации врача. Непроизвольная дефекация иногда происходит при родах.
Дефекация это сам по себе достаточно сложный рефлекторный акт с участием коры головного мозга. Стимулом к дефекации является растяжение прямой кишки, но при определенных обстоятельствах позыв может подавляться. Со временем акт дефекации приобретает условнорефлекторный характер.
Дефекация совершается в определенное время и при нормальной деятельности толстой кишки, в течение остального времени позыва на дефекацию нет, несмотря на то что какое-то количество кала может находиться в прямой кишке. Таким образом, определенная обстановка, время, совокупность импульсов, определенный уровень наполнения прямой кишки вырабатывают привычный для каждого индивидуума ритм акта дефекации.
Участие коры головного мозга в произвольном акте дефекации несомненно. Следует оценивать обстановку, условия, возможности дефекации. Кроме того, в пояснично-крестцовом отделе спинного мозга существует центр, который координирует акт дефекации.
Боль при дефекации
Дефекация, как, вероятно, читателю известно, заключается в процессе высвобождения прямой кишки от накопления каловых масс в пищеварительном тракте, что происходит через задний проход. Дефекация в норме происходит в среднем 1-2 раза в течение суток, хотя нормой является и дефекация 1 раз за двое суток. Частая дефекация характеризуется физическими особенностями стула, как, собственно, и редкая дефекация. Частый стул, таким образом, имеет жидкую, практически водянистую консистенцию, в то время как стул при запоре, наоборот, становится жестким и грубым.
Достаточно часто боль при дефекации является спутником такого заболевания как геморрой, болевые ощущения в таком случае проявляются в острой форме. При ущемлении геморроидального узла аналогичным образом возникает ощущение болезненности и распирания со стороны заднего прохода, усиление ощущений в особенности ярко проявляется во время ходьбы.
Боль при дефекации также является спутником такого заболевания, как анальная трещина. Болевые ощущения в острой форме данной патологии появляются во время дефекации внезапно, в процессе выведения кала. В некоторых случаях может отмечаться жжение. Заболевание преобразуется в хроническую форму при отсутствии должного лечения. В этом случае болезненность проявляется не столь интенсивно, сопровождается зудом и ощущением наличия некоторого количества мокроты, сосредотачиваемой со стороны заднего прохода. Дефекация может сопровождаться появлением кровянистых выделений.
Острая болезненность может сопровождать и такое явление, как абсцесс, сосредотачиваемый в области стенки кишки, и такое, как парапроктит – заболевание, при котором развивается гнойное воспаление, поражающее подкожную клетчатку со стороны заднего прохода.
ТРЕЩИНЫ ЗАДНЕГО ПРОХОДА
Этиология. Хронические запоры. Случайно попадающие в каловые массы плотные инородные тела. Патогенез. Незначительные нарушения целости слизистой в области заднего прохода под влиянием постоянной травматизации и загрязнения испражнениями упорно не заживают.
Симптомы. Боли при испражнении. Примесь крови к испражнениям и самостоятельные небольшие кровотечения. Наличие трещины на слизистой в области заднего прохода, нередко с уплотненными краями.
Течение. Причиняя мучительные боли при испражнении, трещина предрасполагает к упорным запорам. которые еще больше затрудняют заживление . Лечение. При свежих небольших трещинах прежде всего избегать плотного кала и потуг при испражнениях. Регулярные приемы 01. vaselini по столовой ложке до 3 раз в день или приемы небольших доз сложного лакричного порошка на ночь и другие послабляющие, местио теплые ванночки для заднего прохода и прижигания, трещины ляписом. При трещинах старых, незаживающих, с плотными краями — оперативное лечение.
Источники: www.kakprosto.ru, www.likar.info, simptomer.ru, sisibol.ru, krolikdoma.com, www.blackpantera.ru, aptekasib.ru
