Боль при опорожнении кишечника
Кишечные боли могут быть ноющими и схваткообразными . Коликообразные боли характеризуются короткими повторными приступами. Ноющие боли носят стойкий характер, усиливаются при напряжении от кашля. Боли типичны для воспалительных заболеваний кишечника.
Боли в правой подвздошной области возникают при аппендиците, раке кишки, воспалении кишки.
Острые боли в левой нижней части живота появляются при непроходимости кишок, воспалении cигмовидной кишки.
Боли в области пупка наблюдаются при воспалении тонкой кишки , воспалении и раке толстой кишки.
Боли в промежности в момент дефекации с наличием крови в кале характерны для заболеваний прямой кишки.
Боли при поражении кишечника могут отдавать в грудную клетку и приниматься за приступы стенокардии.
При аппендикулярной колике боли могут отдавать в правую ногу.
При остром поражении левых отделов толстой кишки боли иррадиируют в крестцовую область.
В основе кишечных болей лежат нарушения проходимости кишок и расстройства двигательной функции кишечника. Кишечные боли зависят либо от спазма кишок, либо от их растяжения газами. Боли, возникающие вследствие растяжения кишечника газами, отличаются от спастических болей: длительностью и постепенным притуплением при длительном вздутии; точной локализацией.
При непроходимости кишечника коликообразные боли сочетаются с постоянными болями. Для них характерны определенная локализация и усиление в связи с кишечной перистальтикой. При аппендикулярной колике боли вначале появляются вокруг пупка и в подложечной области, а затем спускаются в правую половину живота, подвздошную область. Появление болей перед дефекацией связано с заболеванием толстой кишки, сигмовидной кишки, во время дефекации — с геморроем, трещинами заднего прохода, раком.
РАК КИШЕЧНИКА
Рак кишечника — злокачественная опухоль, растущая из слизистой оболочки толстого кишечника. Рак кишечника чаще встречается в пожилом возрасте. Частота его продолжает увеличиваться, особенно в развитых странах среди городского населения.
Возникновению рака кишечника способствуют:
1) характер питания — чрезмерное потребление мясной пищи, животных жиров. Наоборот, пища, содержащая растительную клетчатку и витамины А, С, препятствует развитию заболевания;
2) некоторые заболевания толстой кишки, в первую очередь полипы;
3) некоторое значение имеет наследственная предрасположенность.
Рак кишечника может локализоваться в различных участках толстой кишки — чаще в начальном отделе, в конечной части и в прямой кишке. Рак может расти в толще стенки или в просвет кишки, вызывая ее сужение. В зависимости от размера опухоли и наличия метастазов выделяют четыре стадии рака кишечника.
Симптомы рака кишечника разнообразны и зависят от локализации опухоли и ее стадии. Характерны боли в животе, анемия, снижение аппетита, слабость, снижение работоспособности, потеря веса, повышение температуры. При раке конечной части толстого кишечника характерны постоянные запоры, плохо поддающиеся лечению, иногда — чередование запоров и поносов, урчание в кишечнике, вздутие живота. При раке прямой кишки в кале может обнаруживаться примесь крови, иногда в смеси со слизью, боли при опорожнении кишечника, запоры.
Часто рак кишечника выявляется на поздних стадиях из-за несвоевременного обращения к врачу. Поэтому появление необычных симптомов должно явиться поводом для обращения к врачу. Кроме врачебного осмотра, применяют рентгенологическое исследование кишечника, эндоскопические методы с биопсией. Используют также анализ кала на содержание крови, делают анализ крови.
Лечение рака кишечника проводится с помощью операции — удаления пораженного и прилегающего участков кишки. Дополнительно применяют облучение и противоопухолевые препараты. Профилактика заключается в соблюдении режима питания, в контроле за своевременным опорожнением кишечника, употреблении разнообразной пищи с достаточным количеством клетчатки. Необходимо своевременное лечение заболеваний кишечника и регулярное наблюдение у врача.
Признаки хронического колита
Наиболее типичны следующие признаки хронического колита: ноющие боли в нижних и боковых отделах живота, в месте поражения толстой кишки, болезненность во время ее пальпации, спазмированные сегменты, урчащие отделы кишки.
- Панколит с преимущественным поражением правой или левой половины толстой кишки сопровождается разлитыми болями по всему животу.
- Периколит может приводить к развитию спаек кишки с нижней поверхностью печени, вызывает боли во время движения, сотрясения туловища с иррадиацией в правую подложечную область.
- При тифлите боли локализуются в правой подвздошной области; нередко он протекает с явлениями интоксикации, субфебрильной температурой, головной болью, общей слабостью.
- Если имеется тифлоколит или илеотифлит , боли определяются в правой половине живота; обнаруживаются растянутая, часто уплотненная и болезненная слепая кишка и восходящая часть толстой кишки с плеском, урчанием.
- Трансверзит проявляется болями в среднем отделе живота, возникающими непосредственно после еды, урчанием и чувством распирания, сменой поносов и запоров, умеренной интоксикацией.
- Ангулит часто сочетается со спайками между поперечной ободочной и нисходящей кишками в виде "двустволки", протекает с явлениями частичной непроходимости, периодическим вздутием кишечника слева, болями, исчезающими с урчанием.
- При наиболее частом поражении - проктосигмоидите отмечаются боли в левой нижней половине живота, которые возникают или усиливаются во время дефекации.
Диагностика хронического колита
При диагностике хронического колита учитывают данные анамнеза, характер и локализацию поражения кишечника, результаты ирригоскопии. При эндоскопии обнаруживаются гиперемия слизистой оболочки кишки с расширенными кровеносными сосудами, гиперсекреция слизи. Проводят бактериологическое, копрологическое и вирусологическое исследования испражнений.
Проблемы с кишечником сопровождают женщину весь период беременности. Запоры возникают из-за того, что постоянно увеличивающаяся в размерах матка давит на кишечник и приводит к смещению его вверх и в стороны, что сильно препятствует нормальной работе. Не удается избавиться от этой проблемы и в первое время после родов. Казалось бы, давления матки на кишечник больше нет, и он должен восстановить свою нормальную работу. Но запоры в это время, наоборот, возникают еще чаще, чем в период беременности.
Объясняется это тем, что во время беременности тонус кишечника резко снижается, а в послеродовой период к этому добавляется еще много причин, которые приводят к запорам. Например, в послеродовой период мышцы брюшного пресса работают плохо. Они не могут способствовать нормальной работе кишечника. Да и малоподвижный образ жизни в первые дни после родов тоже играет большую роль.
Постепенно, выполняя различные гимнастические упражнения, ведя активный образ жизни, правильно питаясь, можно восстановить нормальную работу мышц, и проблемы с кишечником больше не будут беспокоить. В первое время после родов всем женщинам трудно опорожнять кишечник. Им кажется, что при напряжении разойдутся швы или произойдут какие-нибудь разрывы, тем более что, если стул затруднен, напряжение действительно отзывается болью.
Существует несколько факторов, вызывающих затруднения опорожнения кишечника после родов:
ослабевание мышц брюшного пресса, задействованных при родах, а теперь напрягающихся при опорожнении;
повреждение кишечника при родах, как правило, это приводит к ослаблению перистальтики;
беспокойство из-за отсутствия интимных условий в палате.
Успокойтесь. Ваша нервозность может лишь повредить возвращению нормальных функций кишечника и нормальному опорожнению. Не беспокойтесь за швы. Они не разойдутся. Через несколько дней все наладится. Соблюдайте послеродовую диету: употребляйте больше фруктов, овощей, каши, хлебцы из цельносмолотого зерна и отрубной хлеб. Хорошо стимулирует стул компот из чернослива, изюм и другие сухофрукты, тертая морковь, яблоки. Исключите из рациона шоколад.
Употребляйте больше жидкости. Этим вы достигнете двух целей: восполните в своем организме количество жидкости, потерянной во время родов, и облегчите опорожнение кишечника. Но если активно прибывает молоко, жидкость придется ограничивать. Старайтесь решить проблему с налаживанием стула до этого момента.
Побольше двигайтесь. Пытайтесь гулять по коридору, это будет стимулировать работу кишечника. Простейшее упражнение, которое вам доступно, — ходьба с высоким подниманием ног, согнутых в коленях. Если вы вынуждены лежать в постели, то выполняйте упражнения Кегеля. Они восстановят тонус мышц не только промежности, но и заднего прохода.
Не стоит излишне напрягаться во время стула. Это может привести к расхождению швов и образованию кровоточащих узлов.
При геморроидальных узлах помогут холодные компрессы, местное обезболивание, свечи, назначенные врачом. По мере повышения регулярности стула исчезнут и связанные с опорожнением болевые ощущения.
Источники: medeffect.ru, proctohelp.ru, www.km.ru, zooforum.ru, www.veterinarka.ru, www.medpanorama.ru, www.medkarta.com
