Геморрой 4 степени

4 стадия геморроя представляет собой запущенную степень развития данного заболевания и требует кардинальных терапевтических мер. Как правило, на этом этапе венозные узлы не вправляются вручную, а выступают над поверхностью ануса, при этом отмечаются сильные постоянные боли, зуд, жжение, кровотечение. Такое течение болезни чревато развитием осложнений, присоединением инфекции, нагноением и сепсисом, поэтому в качестве лечения 4 стадии геморроя рекомендована хирургическая операция - геморроидэктомия по удалению венозных узлов.

Это крайняя мера, которая требует госпитализации больного, но единственный эффективный метод на этом этапе. Консервативная терапия в виде мазей, свечей, а также народных методов не может решить проблему такого масштаба, однако достаточно эффективна в послеоперационном периоде.

Геморроидэктомия показана на IV стадии, при тромбозе узлов. Прибегают к операции и на III стадии, если узлы велики по размеру. Суть хирургического метода заключается в иссечении части перианальной кожи, отрезка прямой кишки, расположенного над узлом. Он лигируется и отсекается. Затем всё тщательно фиксируется. Операция обычно занимает около 1 часа. Высокотехнологичные способы проведения данной операции, где вместо скальпеля используют лазер или электрокоагуляцию сегодня достаточно распространены. Данные методы характеризует меньшая потеря крови и быстрое заживление тканей.

Важнейшим периодом для больного считается время реабилитации. Правильно выполненные назначения врача становятся залогом длительной ремиссии заболевания. Тут и настаёт время применения антигеморройных гелей, мазей. Большинство из них, кроме обезболивающего эффекта, способствуют регенерации, восстановлению тканей. Они позволяют значительно улучшить микроциркуляцию капилляров, поднять тонус венозных сосудов. Такие препараты, как – троксевазин, в таблетках и гелях, детралекс, аскорутин рекомендованы к употреблению систематическими курсами все последующие годы.

До сих пор более трети прооперированных возвращаются через 4-5 и даже 15 лет в клинику. Причина заключается в том, что кавернозная ткань, являющаяся колыбелью геморроя, остаётся на месте и снова деградируя, образует узлы. Если образ жизни человека не изменился – запоры, тяжёлые физические нагрузки, алкоголь, гиподинамия, плюс наследственность, то история повторяется вновь и вновь. Через некоторое время узлы увеличиваются, начинают проявляться первые признаки геморроя.

Хронический геморрой 4 степени

Четвертая степень - это уже запущенная стадия геморроя. Для хронического геморроя в 4 степени характерно наличие одновременно и внутренних, и внешних узлов, которые постоянно воспаляются и кровоточат. Узлы уже не вправляются при помощи рук, а при неудачной попытке вправления могут ущемляться. Наличие у человека геморроя 4 степени резко ухудшает качество его жизни.

Характерные симптомы геморроя на четвертой стадии

При 4 степени геморроя все основные симптомы так ярко выражены, что диагноз не подлежит никакому сомнению. Боль преследует человека теперь не только при ходьбе, но даже в статическом положении, кровотечение может начаться в любой момент, воспаление узлов сопровождается температурой. Любые действия, связанные с поднятием даже небольшой тяжести, приносят массу неудобств.

В ряде случае во время обострения хронического геморроя 4 степени больному может понадобиться экстренная госпитализация. К примеру, из-за сильного кровотечения возникает анемия и больной может потерять сознание.

Методы лечения геморроя на 4 стадии

Без операции от хронического геморроя на запущенных стадиях избавиться невозможно. Кроме того, из-за большого размера узлов пациенту могут подойти не все виды хирургического вмешательства. Все консервативные и нетрадиционные методы лечения на четвертой стадии будут, увы, бессильны. Зато их можно применять после операции для профилактических целей.

Основные методы оперативного вмешательства для крупных узлов мы уже рассматривали ранее в разделе «оперативное лечение геморроя». Это иссечение узла или дезартеризация. В любом случае, оптимальный метод при лечении геморроя 4 степени подскажет врач.

Геморрой имеет свойство возвращаться вновь. Чтобы этого не произошло, нужно понять причину, вызывающую заболевание, и бороться именно с ней. Если в начале его развития на первой  и второй стадии еще можно обойтись корректировкой питания и консервативной терапией, то при 4 степени хронического геморроя поможет только операция.

Помните! Любое самолечение и самостоятельный прием препаратов может нанести вред Вашему здоровью. При первых симптомах заболевания рекомендуем незамедлительно обратиться к вашему специалисту!

Четвертая стадия геморроя

Четвертая стадия геморроя – это последняя, самая тяжелая стадия заболевания. Характерная особенность – постоянное выпадение геморроидальных узлов, вправить их внутрь уже не получается, поскольку мышцы окончательно потеряли эластичность, и узлы находятся все время снаружи, наподобие виноградной кисти, воспаленной и причиняющей ужасную, нестерпимую боль. Дотронуться до них невозможно даже туалетной бумагой, зуд и жжения в районе заднего прохода становятся постоянными, усиливающимися при сидении или ходьбе.

Все это приводит к тромбированию узлов, усилению кровотечений. Анус зияет, слизистая оболочка прямой кишки видна, тонус сфинктера понижен, и жидкий кал с газами начинают отходить непроизвольно. Выделения выпавшей слизистой оболочки прямой кишки раздражают окружающую околоанальную кожу, вызывая ее обширные эрозии.

На четвертой стадии геморроя о терапевтическом лечении уже не может быть и речи, малоинвазивные методы также оказываются недостаточно эффективными. Поскольку дальнейшее течение геморроя может привести к опасным для жизни осложнениям, таким, как большая потеря крови, развитие некроза геморроидальной области, в результате чего омертвение ткани становится необратимым. При выявлении четвертой стадии геморроя единственным способом лечения становится немедленное хирургическое вмешательство.

На этапе подготовки к оперативному вмешательству возможно проведение склеротерапии, при которой в геморроидальный узел вводится вещество, отключающее кровеносные сосуды от системы кровотока. В результате геморроидальный узел уменьшается в размерах.

Хирургическое лечение при 4 стадии геморроя

Проведение хирургического вмешательства целесообразно либо на начальной стадии обострения геморроя, пока воспаление еще не получило значительного развития, либо после проведения интенсивной терапии по борьбе с воспалением.

Существует два основных метода операций по лечению геморроя -  геморроидэктомия и метод Лонго.

При геморроидэктомии кавернозная ткань удаляется после перевязывания сосудистых ножек основных геморроидальных узлов. Существует несколько разновидностей этой операции, различающихся по длительности реабилитационного периода и наличию болевого послеоперационного синдрома. При этой операции могут использоваться специальные аппараты – ультразвуковой скальпель, биосварка, радиоволновая и лазерная аппаратура.

Метод Лонго заключается в удалении части слизистой оболочки прямой кишки. Это снижает кровоснабжение геморроидальных узлов, постепенно зарастающих соединительной тканью. Этот метод позволяет избежать нарушений анатомии прямой кишки и исключает боли в послеоперационном периоде.

Существуют и другие методики хирургического воздействия на геморрой, но в любом случае следует понимать, что доводить дело до операции на прямой кишке крайне нежелательно, поэтому все необходимые методы лечения лучше, безопаснее и безболезненнее проводить на ранних этапах развития геморроя, когда еще остается возможность выбора метода лечения.

Тем не менее, медицина готова оказать помощь больному даже в самом тяжелом случае: методики отработаны, технические средства имеются, и подготовленные врачи готовы при необходимости вылечить геморрой оперативным путем.

Геморрой 4 стадии - лечение без операции

Однако при первой стадии геморроя вы можете вообще ничего не обнаружить. Это говорит о том, что геморроидальные шишки появляются у вас пока только при опорожнении кишечника, а потом самостоятельно вправляются на свое место. В любом случае при таких симптомах как зуд, жжение, следы крови на бумаге или на кале можно сделать вывод о травмировании эпителия заднего прохода калом при опорожнении кишечника. Причина этого проста – неправильное опорожнение кишечника.

К сожалению, нас нигде не учат правильно опорожняться. А изобретение унитаза постепенно прививает человеку отрицательные привычки неправильного опорожнения, приводящие к возникновению и обострению геморроя. Вы должны понимать, что чем дольше человек сидит на унитазе, чем больше времени тратит на опорожнение кишечника, тем больше кровь приливает к прямой кишке, тем больше увеличиваются геморроидальные шишки в размере, тем больше они повреждаются каловой массой при дефекации.

Правильная дефекация – это вывод всей каловой массы в течение одной минуты без всяких потуг без чувства неполного  опорожнения кишечника. Этому надо приучать свой кишечник каждый день. Многим понадобится специальная методика по приучению своего кишечника правильному опорожнению.

Начальная стадия геморроя характеризуется тем, что ее зачастую не видно визуально. При пальцевом обследовании проктолог может ничего у вас и не найти.  Однако при неправильном опорожнении увеличивается внутрибрюшное давление. И ранее не видимые шишки наливаются кровью, увеличиваются в размерах. Это приводит к первым признакам геморроя: следы крови на туалетной бумаге, зуд, чувство неполного опорожнения кишечника, так как увеличивающиеся шишки геморроя заполняют собой задний проход. Характерная особенность начальной стадии - геморроидальные узлы быстро уменьшаются полсе дефекации и исчезают.

Плюсы и минусы латексного лигирование

Склеротерапию и инфракрасную фотокоагуляцию мы обычно применяем при продолжающемся кровотечении из внутренних геморроидальных узлов. Особенно если у пациента низкий гемоглобин из-за геморроидального кровотечения, то после склеротерапии и фотокоагуляции мы добиваемся временной остановки кровотечения. После нормализации показателей гемоглобина пациента назначаем радикальную операцию.

Лечения начальных стадии геморроя мы так же используем дезартеризацию геморроидальных артерий под контролем Допплера. Суть операции заключается в прошивании сосуда питающего внутренний геморроидальный узел. В результате нарушения притока крови к геморроидальному узлу, происходит уменьшение последнего и прекращения выделения крови. Прошивание артерий происходит под контролем ультразвуковой допплерометрии. Этой методикой мы чаще пользуемся как вспомогательная часть при радикальных операциях.

1-я степень геморроя

В области ануса или в самом анальном канале отмечаются небольшие болезненные образования тугоэластичной консистенции. Кожа в области этих узлов обычно покрасневшая. Эти узлы при контакте обычно болезненные. В области ануса отмечаются умеренные боли, чувство дискомфорта и зуд, которые усиливаются после дефекации. Выраженность этих симптомов усиливается после приема острой и маринованной пищи, алкоголя и при длительном сидении.

2-я степень геморроя

На этой стадии геморроя отмечается значительное усиление интенсивности болей, геморроидальные узлы становятся более плотными, а покраснение в области ануса усиливается. На этой стадии невозможно пальцевое ректальное исследование из-за выраженного болевого синдрома. Кроме того, отмечается спазм анального сфинктера.

При этой степени процесс воспаления переходит с узлов на окружающие ткани. Кожа вокруг ануса покрасневшая, инфильтрирована. При пальпации в этой области отмечается резкая болезненность, а пальцевое ректальное исследование невозможно. Геморроидальные узлы ущемленные, плотные, с участками некроза, сине-багрового цвета, не вправляются в анальный канал. Если на этой стадии не проводить лечения, то выпавшие узлы могут некротизироваться что может стать причиной острого парапроктита или кровотечения.

Источники: 1gemorroy.ru, xn----ftbgqoieackga.xn--p1ai, zapor-gemorroy.ru, antigemoroj.com, proct.ru, vulcanonline.ru

Дифференциальная диагностика геморрой и полип

Как быстро снять боль при геморрое

Болит живот после дефекации

Быстрое лечение геморроя в домашних условиях

Какие боли при геморрое

Антибиотик при мезодените у ребенка

Ребенок болен, и симптомы очень напоминают ангину? Но не нужно бежать сразу в аптеку за сильнодействующими препаратами. Ведь лекарственное ...


Мазь от трещин

Для большинства анальных трещин вполне достаточно консервативного метода лечения, и выздоровление может наступить уже через месяц. Чтобы устранить воспаление ...


Выпал геморроидальный узел что делать

Многие люди страдают от геморроя, а еще большее количество людей задается вопросом о том, что делать если вылез геморрой у меня ...


Сидячие ванночки при геморрое - как делать

Народная медицина предлагает множество средств, которые способны снять болевой синдром, убрать воспаление или зуд при геморрое. Одними из них являются ...


Запор при геморрое

Геморроидальная болезнь является проблемой многих людей. И к ним относятся не только пожилые, но и лица молодого и среднего возраста. Ни ...


Ванночки при копчиковом свище

Самым последним отделом позвоночника является копчик. Он считается малоподвижной структурой, в состав которой входит несколько сросшихся между собой позвонков. Копчиковая ...


Крем от геморроя

Геморрой – болезнь, лишающая многих покоя и комфорта в жизни. Благо с симптомами и проявлениями этого заболевания можно успешно бороться, ...


Мазь при геморрое

Геморрой – одна из патологий системы кровообращения, проявляется дискомфортом и болью в прямой кишке и около ануса вследствие образования геморроидальных узлов. ...


Как обезболить послеродовой геморрой

Геморрой – болезненное и неприятное заболевание, которое не дает спокойно жить. И как обезболить геморрой, интересует многих. А возникает оно, казалось ...