Гистероскопия: показания для проведения

Гистероскопия сравнительно новый метод исследования полости матки с помощью оптической системы. Проводят ее для диагностики и лечения внутриматочной патологии. Гистероскоп – сверхтонкий оптический инструмент, который вводится сначала в канал шейки матки, а затем и в саму полость матки. Основой инструмента является оптическое волокно, которое и передает изображение через крошечную видеокамеру на монитор. Врач видит на экране полость матки в десятикратном увеличении. Для того чтобы стенки матки отдвинулись друг от друга – в ее полость подают стерильный раствор.

Гистероскопию проводят как для диагностики, так и для лечения различных заболеваний половых органов. При осмотре полости матки врач может взять на исследование кусочек эндометрия из «подозрительного» участка. На основании результатов анализа и проведенного осмотра можно установить окончательный диагноз.

При оперативной гистероскопии используют гистероскоп с различными инструментами, с помощью которых врач может делать разные хирургические манипуляции. Такую процедуру проводят под общим наркозом. Перед ней пациентка сдает необходимые анализы. А вот послеоперационный период длится всего пару дней. Если же гистероскопия проводилась только для диагностики, то пациентку выписывают уже через несколько часов. Процедура на сегодняшний день довольно безопасная. Осложнений практически не возникает. Однако существует ряд состояний, при которых гистероскопия противопоказана:

воспалительные процессы половых органов;
стеноз шейки матки; рак шейки матки;
всевозможные опухоли;
сердечно-сосудистые заболевания;
беременность;
обильное маточное кровотечение;
инфекционные заболевания.

Так для чего же проводят гистероскопию? Показаний есть много:

нерегулярные маточные кровотечения;
миома матки;
внутриматочные сращения после абортов или осложненных родов;
подозрение на рак эндометрия;

гиперплазия эндометрия;
полип эндометрия;
внутриматочные перегородки

Воспаление после гистероскопии

Пациенткам после гистероскопии на фоне воспалительного процесса в полости матки целесообразно до и после гистероскопии провести антибактериальную и противовоспалительную терапию по обычной методике или коротким курсом: цефалоспорины в/в 1 г за 30 мин до операции, затем в той же дозе 2 раза через 12 ч после операции.

Послеоперационное ведение больных после гистероскопии зависит от многих факторов: характера патологии, исходного общего состояния пациентки и состояния гениталий, объёма эндоскопической манипуляции или операции. После проведения гистероскопии в сочетании с раздельным диагностическим выскабливанием слизистой оболочки матки или проведения простых гистероскопических операций специальных рекомендаций не требуется. Пациентку можно выписать из стационара в день операции или на следующий день.

Как проводится гистероскопия?

Гистероскопия – это исследование полости матки, которое проводится при помощи специального инструмента – гистероскопа. Внутрь матки вводится тонкая эндоскопическая трубочка с камерой на конце, при помощи которой, врач проводит осмотр полости матки, эндометрия. Изображение с камеры транслируется на монитор, благодаря чему, врач имеет возможность непосредственно осмотреть полость матки, удалить полипы и взять кусочек ткани для гистологического исследования под контролем видео прибора. Для максимального комфорта у пациенток гистероскопию проводят с обезболиванием.

Преимущества гистероскопии:

возможность во многих случаях избежать большой полостной операции с разрезом брюшной стенки и матки,
возможность подтвердить диагноз, предварительно поставленный по результатам УЗИ или рентгеновского исследования, и сразу же удалить полипы, узлы, гиперплазированный эндометрий и пр. то есть провести одно вмешательство вместо двух,
гистероскопия не требует длительного пребывания в стационаре, в большинстве случаев пациентка проводит после процедуры 2-3 часа в клинике под наблюдением специалистов. Выписка домой происходит в тот же день.

Показания для проведения диагностической гистероскопии:

полипы тела матки;
длительные мажущие выделения коричневого цвета;
привычное невынашивание беременности;
миомы матки ;
аномалии развития матки;
неудачные попытки ЭКО;
гиперплазия эндометрия;
бесплодие;
внутренний эндометриоз;
перфорация стенок матки во время выскабливания или аборта.

День для проведения офисной гистероскопии подбирается индивидуально для каждой женщины, но обычно это 6-10 день менструального цикла. Процедура проводится амбулаторно, в гинекологическом кабинете, занимает от 10 до 20 минут. Манипуляция проводится без наркоза, но при необходимости может быть применена местная анестезия. В ряде случаев процедура диагностической гистероскопии не доставляет большого дискомфорта пациентке, поскольку не требует расширения цервикального канала шейки матки. Этот метод исследования максимально безопасен, информативен, достоверен, оперативен, а также экономичен.

Перед гистероскопией необходимо сдать следующие анализы:

анализ крови на сифилис;
анализ крови на гепатит В.
мазок на онкоцитологию;
мазок на микрофлору влагалища;

Офисная гистероскопия, по мнению Всемирной организации здравоохранения, является «золотым стандартом» в диагностике патологий полости матки.

Гистероскопия: показания для проведения, подготовка, возможные осложнения.

Гистероскопия – это один из методов обследования в гинекологии c помощью которого врач осматривает внутреннюю поверхность матки. Гистероскопия позволяет врачу установить причину бесплодия, маточных кровотечений, а также вывить некоторые заболевания матки и в отдельных случаях произвести их лечение.

Во время гистероскопии гинеколог вводит в полость матки специальный оптический прибор гистероскоп, который представляет собой длинный тонкий стержень, оснащенный подсветкой и видеокамерой, изображение с которой выводится на экран. Гистероскопия является относительно безболезненной и безопасной процедурой. Перед проведением гистероскопии может потребоваться сделать некоторые анализы. Гистероскопия обычно проводится на 6-10 день после начала менструации.

Гистероскопия может проводиться как с диагностической целью, так и для лечения:

Диагностическая гистероскопия предоставляет врачу-гинекологу данные, необходимые для постановки диагноза. Так, например, с помощью гистероскопии выявляют наличие спаек внутри матки , полипов , миом и других изменений в полости матки.

При подозрении на рак эндометрия во время гистероскопии врач осуществляет биопсию.