Рак прямой кишки у детей

» Опухоли и воспаления

Рак надпочечников наблюдается довольно редко и обычно сочетается с синдромами Ли-Фраумени и Беквита-Видемана. Пик заболеваемости приходится на первый год жизни: к примеру, в Бразилии данный показатель в 10 раз выше по сравнению с другими возрастными группами. К характерным проявлениям относят синдром Кушинга и вирилизацию. Большинство опухолей продуцирует андрогены, глюкокортикоиды или эстрогены.

Прогноз зависит от размера опухоли, ее распространенности и возможности радикальной резекции. Несмотря на высокую эффективность полихимиотерапии, прогноз у больных с нерезецируемой или метастатической опухолью обычно неблагоприятный.

Экстренная медицина

Одиночные доброкачественные полипы — наиболее частый вид опухо­лей прямой кишки у детей. Их обнаруживают обычно в возрасте от 3 до 6 лет. Мальчики и девочки заболевают одинаково часто. Считают, что в основе образования полипов лежат воспалительные изменения слизистой оболочки, а также бластоматозные процессы в кишечной стенке.

Клинически полип прямой кишки проявляется кровотечениями из анального отверстия, в редких случаях — болями при испражнении, тенезмами. Кровотечение имеет различный характер: прожилки крови, от­дельные капли, более массивное кровотечение, возникающее во время или после акта дефекации. Оно вызывается давлением и раздражением полипа плотными каловыми массами. При этом иногда ребенок жалуется на боли в области прямой кишки. Полип может воспалиться, что является причи­ной тенезмов и учащенных позывов на дефекацию. Нередко наблюдается выпадение полипа через задний проход во время дефекации и его ущемле­ние, напоминающие выпадение прямой кишки.

Диагноз полипа прямой кишки в большинстве случаев нетруден. При обращении больного с жалобами на кровотечение из прямой кишки в первую очередь надо ду­мать о полипе прямой кишки. Исследование начинают с осмотра области прохода и исключают наличие трещины, геморроя. Затем переходят к пальцевому исследованию прямой кишки. Очень важно обращать внима­ние на опорожнение кишки. С этой целью лучше всего сделать перед обсле­дованием очистительную клизму. Полип ощущается в форме небольшой, величиной с вишню, лесной орех, округлой опухоли, располагающейся ча­ще на боковых и задней стенках прямой кишки. Большинство полипов имеет различной длины ножку, но некоторые плотно прилегают к кишеч­ной стенке. Консистенция полипа мягкая, поверхность слегка шероховатая, пальпация безболезненна.

Надо отметить, что пальцевому исследованию доступны полипы, рас­положенные не выше 6 —7 см от анального отверстия. Поэтому при подо­зрении на полип, кроме пальцевого исследования, прибегают к осмотру с зеркалами, ректороманоскопии и ирригографии с введением бария. Такое исследование необ­ходимо производить и потому, что выше одиночного полипа может распо­лагаться еще один или несколько полипов. Хотя у детей множественные полипы не так часты, но возможность их существования всегда надо иметь в виду. В тех случаях, когда находят рассеянные полипы, говорят о полипо­зе прямой или толстой кишки.

Иногда при ректороманоскопии полип может остаться незамеченным, так как теряется в складках слизистой оболочки. Повторное исследование уточняет диагноз. Детям старшего возраста можно произвести фиброколоскопию.

Рак прямой кишки. Симптом, который нужно знать

Рак прямой кишки - это злокачественное образование в отделе толстой кишки. Раковые клетки поражают слой, который выстилает её внутреннюю поверхность. Опухоль может расти в двух направлениях: как в сам проход, так и в стенку.

За последние годы рак толстой кишки вышел на первые места по статистике онкологических заболеваний, где онкология прямой кишки составляет практически половину всех случаев. Следует отметить, что это заболевание поражает в большей степени жителей развитых стран, таких как Америка, Австралия, страны Европы.

С причинами появления рака прямой кишки ученые до сих пор не определились. Но некоторые факторы все же дают довольно большой процент появления этого заболевания:

• наследственность;
• другие проблемы толстого кишечника;
• питание, содержащее мало клетчатки;
• запоры;
• работа на вредном производстве.

На ранней стадии заболевания могут возникать следующие симптомы:

Эти проявления не всегда означают, что есть рак прямой кишки. Симптом любой из вышеперечисленных может означать совершенно другой диагноз, но провериться нужно обязательно. Ведь рак - болезнь бессимптомная на первых стадиях. А когда появляются более очевидные проявления, может быть уже поздно. При диагнозе рак прямой кишки, симптом может быть один, а может быть много. К более поздним проявлениям рака относятся:

• кровь в дефекации;
• выделение слизи из анального отверстия;
• ложные позывы в туалет;
• боль при дефекации и после.

Опухоль в толстом кишечнике растет сравнительно медленно, но примерно в течение двух лет новообразование способно охватить кишку полностью. Затем опухоль распространяется на кости тазобедренных суставов, близлежащие органы и лимфатические узлы. С током крови раковые клетки распространяются по организму и появляются метастазы в легких, печени и других органах.

Многие не догадываются, что у них рак прямой кишки. Симптом, такой как запор, мало кого заставит обратиться к врачу. Однако все же нужно как минимум посетить терапевта.

Как лечить рак прямой кишки?

Традиционный метод лечения - это хирургическое вмешательство. В зависимости от состояния пациента может быть удалена только опухоль, а может быть вырезана и часть кишки. Иногда удаляется кишка полностью, вместе с анальным отверстием. В таком случае накладывается колостома.

Химиотерапия и облучение могут применяться до и после операции. По какой схеме будет проходить лечение, определит лечащий врач на основании результатов всех обследований.При диагнозе рак прямой кишки симптом может и вовсе отсутствовать. Но тем не менее обследоваться надо ежегодно у врача проктолога или терапевт должен отправить на нужные исследования. Серьезные обследования вряд ли будут назначены при отсутствии жалоб, но вполне можно сдать анализ крови на онкомаркеры и кал, на примесь крови.

Для профилактики рака толстой кишки следует употреблять в пищу много овощей и зелени, отруби и другие трудноперевариваемые продукты. Регулярно проходить обследования и вести подвижный образ жизни.

Химиотерапия при раке прямой кишки

Химиотерапия при раке прямой кишки помогает уменьшить смертность от диагноза рак толстой кишки на 40%. Химиотерапия при раке прямой кишки применяется для устранения самой коварной опухоли в онкологии, которая является следствием полипа толстой кишки. Превращение полипа в злокачественную опухоль зависит от многих факторов, но её распространение и рост ограничены специальными футлярами из соединительной ткани .

Задача химиотерапии при раке толстой кишки убрать все раковые клеточки в нижних эмбриональных пределах кишки и не дать им распространиться на верхние, где к раковым клеткам сложно добраться. При наличии метастазов облучение и химиотерапия при раке толстой кишки используются совместно с хирургическим удалением пораженных участков. Химиотерапия при раке прямой кишки— это прежде всего применение специальных противораковых препаратов с целью разрушения раковых клеток. Обычно назначают препарат, известный под названием «5-фтороурацил».

Как правило, 5-FU дают в сочетании с витамином, называемым «фолиевая кислота». Иногда препарат 5-FU назначают вместе с препаратом, который называется «левамизол». Считается, что он оказывает влияние на иммунную систему. В последнее время при первичной химиотерапии назначают препарат «Панорекс». Антитела вводятся в вену предплечья с помощью капельницы, процедура длится в течение нескольких часов. Лечение, как правило, проводится амбулаторно.

При рецидиве назначают химиотерапию при раке прямой кишки более мощными препаратами, чтобы не могло произойти распространение раковых клеток за пределы кишечника.

Существует несколько способов химиотерапии при раке прямой кишки. Лечение может проводиться в виде курса, длительность которого обычно составляет несколько дней. Такой курс больной проходит в больничных условиях. За периодом лечения следует период отдыха, длящийся несколько недель, в течение которых организм больного возвращается к норме, избавляясь от побочных действий лечения. Число курсов химиотерапии, назначаемых каждому конкретному больному, зависит от типа рака, обнаруженного у пациента, и от его реакции на препараты. Химиотерапию при раке прямой кишки можно также проводить в форме еженедельных инъекций в амбулаторных условиях.

Источники: dommedika.com, extremed.ru, fb.ru, realblog.pro, www.woman.ru, lechimdoma.ucoz.ru