Что лучше ирригоскопия или колоноскопия?
Для оценки состояния толстой кишки и ее функциональных особенностей применяются различные исследовательские методы. Они позволяют определить наличие свищей, опухолей, пороков развития и диагностировать уровень изменения при ряде заболеваний. Чтобы выяснить, что лучше ирригоскопия или колоноскопия, нужно познакомиться с методикой и возможностями обоих способов. На предпочтительный выбор в каждом конкретном случае влияют индивидуальные особенности организма и симптомы болезни.
Колоноскопия
Главным достоинством колоноскопии является то обстоятельство, что благодаря этому способу в 95% случаев можно исследовать состояние всей толстой кишки. Во время процедуры выполняется биопсия подозрительных мест, и удаляются полипы. При подозрении на наличие новообразований в толстой кишке, определение, что лучше ирригоскопия или колоноскопия, лежит в компетенции врача. В некоторых случаях начинать диагностику действительно лучше с ирригоскопии. Впоследствии, после обнаружения местонахождения опухоли, для взятия гистологического материала для морфологического исследования можно применить колоноскопию. Этот метод более точен, чем ирригоскопия и востребован в тех случаях, когда другие исследования были безрезультатными. Изменения в «слепых» зонах, к которым относятся изгибы и складки в кишке, колоноскопией не определяются.
Ирригоскопия и колоноскопия располагают разными целями и возможностями. Оба способа позволяют вовремя поставить диагноз и предотвратить смертельный исход. Сложность определения рака прямой кишки заключается в бессистемном росте опухолей, которые в большинстве случаев определяются на III и IV стадии. Колоноскопия позволяет обнаружить воспаление и избавить пациента от аденоматозных полипов. Процедура болезненная и часто проводится под наркозом.
Ирригоскопия
Несомненным преимуществом метода является его способность выявлять сужения в органе и показывать расположение кишечника в брюшной полости, а также его размер. Метод заключается в заполнении кишечника бариевым контрастом и фотографированием исследуемой области с помощью рентгеновской установки. На снимке будет хорошо просматриваться анатомия кишечника и большие новообразования, но воспаление и мелкие полипы видны не будут.
К ирригоскопии с двойным контрастированием обращаются при сужении кишки или при непереносимости колоноскопии. Этот вариант диагностирования менее травматичен и не вызывает осложнений. Доза рентгеновского излучения незначительная и определяется рентгенологом. Наибольшую опасность вызывает перфорация кишки, которая бывает крайне редко.
Колоноскопия и ирригоскопия – это разные методы обследования состояния толстой кишки. У обоих методов различные диагностические возможности, поэтому однозначно сказать, что более информативно – ирригоскопия или колоноскопия, попросту невозможно. Для выявления колитов. мелких язвочек и новообразований более информативна колоноскопия. А для выявления опухолей, сужений, пороков развития, дивертикулов и других анатомических изменений толстой кишки большей информативностью обладает ирригоскопия. Следует понимать, что ирригоскопия и колоноскопия не конкурируют друг с другом, а дополняют.
Колоноскопия является методом, который следует применять для наблюдения за состоянием человека после удаления полипов или доброкачественных опухолей, а также после терапии язвенного колита. Также колоноскопия применяется и обладает, соответственно, большей по сравнению с ирригоскопией информативностью при обследовании толстой кишки после удаления раковых опухолей.
Отдельно стоит упомянуть, что колоноскопия является не только диагностической, но и лечебной манипуляцией. Это связано с тем, что в ходе колоноскопии врач может сразу удалить полипы, остановить кровотечение. извлечь любое инородное тело, восстановить проходимость кишки и т.д.
Ирригоскопия часто становится решающим методом, позволяющим выявить опухоли различной локализации. Также ирригоскопия позволяет оценить положение толстой кишки относительно друг друга, измерить длину отделов, изучить перегибы и т.д. Колоноскопия не позволяет оценить данные параметры.
Следует понимать, что суть методов ирригоскопии и колоноскопии совершенна различна. При ирригоскопии в толстую кишку вводится специальное контрастное вещество, и затем делаются рентгеновские снимки. Контрастное вещество необходимо для того, чтобы сделать кишку видимой на рентгене. В результате состояние толстой кишки оценивается врачом по рентгеновскому снимку. При колоноскопии через анальное отверстие вводится тонкий, гибкий шланг с камерой, при помощи которой врач может глазом осмотреть поверхность слизистой оболочки толстой кишки.
Для выявления опухолевых образований рекомендуется сначала провести ирригоскопию, которая позволит выявить точную локализацию объемного новообразования. Затем прицельно проводят колоноскопию, в ходе которой образование или удаляется, или берется биопсия. Колоноскопия является более точным методом, но не дает широкого обзора толстой кишки. Однако колоноскопия бесполезна в "слепых" участках – в изгибах и складках толстой кишки. Выявить состояние кишки именно на участках изгибов и складок можно только ирригоскопией. Таким образом, информативность ирригоскопии и колоноскопии различна применительно к разным патологиям.
Виртуальная колоноскопия и отличия от ирригоскопии
Виртуальная колоноскопия – это относительно новый метод исследования толстого кишечника. Сначала толстый кишечник наполняется воздухом, а затем с помощью компьютерной томографии создаются его изображения. Компьютер соединяет изображения для создания анимированного 3D изображения толстого кишечника, которое позволяет нам увидеть внутреннюю поверхность кишечника полностью. Эта процедура занимает место колоноскопии, при которой волоконно-оптическая камера движется по кишечнику. Эта процедура делает прием контрастного вещества необязательным.
Эта процедура используется для поиска признаков предраковых образований, называемых полипами, рака и других заболеваний толстого кишечника. Она может использоваться для скринингового обследования пациентов, не испытывающих симптомов, так же как и пациентов, чьи жалобы и симптомы могут означать возможные полипы или рак.
Преимущества колоноскопии по сравнению с другими методами диагностики
С помощью воздуха и компьютера можно увидеть полную длину толстого кишечника, не только его поверхность, но так же и ширину, аномалии и окружение. Эта процедура безболезненная, вызывает минимальный дискомфорт и лучше переносится, чем колоноскопия.
Толстый кишечник также можно обследовать с помощью процедуры, названной ирригоскопией. Это метод радиологического исследования пищеварительного тракта при введении контрастного вещества и воздуха в толстый кишечник при помощи клизмы. Однако при помощи этого метода можно исследовать только очертания толстого кишечника, т.к. «нельзя видеть сквозь стены».
Недостатки при сравнении с другими методами
Виртуальная колоноскопия использует рентгеновские лучи для получения изображений кишечника, в то время как при колоноскопии пациент не подвержен их воздействию.
При колоноскопии гибкий инструмент движется по толстому кишечнику до места соединения с тонким кишечником, делая возможным обследование внутренней поверхности кишечника по пути вверх и по пути назад. С помощью этого метода можно также собрать образцы возможных аномальных тканей и удалить небольшие аномальные новообразования. Это возможности недоступны с виртуальной колоноскопией.
Источники: xn----ctbhofdbekubgb2addy.xn--p1ai, medinote.ru, tiensmed.ru, www.woman.ru, www.babyblog.ru, www.nazdor.ru, conf.7ya.ru
