Фиброскопия слепой кишки

» Проктологическая диагностика

Тифлит – это медицинский термин, заболевание, которое характеризуется симптоматикой, похожей на острый аппендицит. Больной с воспалением кишки также жалуется на боли в подвздошной области с правой стороны. Воспаление слепой кишки отличается от аппендицита тем, что боли проявляются спустя несколько часов после еды. Помимо болевых ощущений, пациент жалуется на повышение температуры, тошноту, диарею и рвоту.

Симптомы развития воспаления слепой кишки

Врач осматривает пациента и обращает внимание на следующие симптомы болезни: вздутие живота как с одной стороны, обычно справа, так и в целом, при надавливании пациент чувствует боль в подвздошной области с правой стороны, при этом ощущается слепая кишка, увеличенная в размере, плотная и болезненная. Кроме этого проводятся дополнительные обследования. Шум плеска как симптом воспаления слепой кишки: определяют аускультативно. Врач назначает исследование – копрологическое, а также ирригоскопия – рентгенологическое. Данные исследования сопоставляются с клиническими симптомами болезни.

Диагностика воспалительных заболеваний слепой кишки

Если при копрологическом исследовании в кале обнаруживается повышенное количество

• клетчатки,
• мышечных волокон,
• крахмала при малом количестве жира и кислой реакции.

Диагноз “воспаление слепой кишки” в таком случае подтверждается. По данным рентгенологического исследования, ирригоскопии: отмечается расширение или сужение, а также укорочение слепой кишки и сглаживание складок ее слизистой. Рентгенологический снимок может показать скопления бария, которые являются признаком наличия эрозии на слизистой поверхности слепой кишки.

Для врача важно не спутать воспаление именно слепой кишки с воспалительным процессом какого-либо другого органа, расположенного в брюшной полости. Легче всего спутать тифлит с острым аппендицитом, особенно учитывая, что часто эти заболевания идут рука об руку. Также легко спутать тифлит с гинекологической патологией и почечной коликой.

Особенности лечения воспаления слепой кишки

В качестве лечения воспаления слепой кишки назначаются антибиотики широкого спектра действия. Интоксикацию организма снимают инфузионной терапией. Больному прописывают щадящую диету.

При протекании воспаления могут возникнуть осложнения:

• мезаденит,
• паратифлит,
• недостаточность илеоцекального клапана и некоторые другие.

Но при своевременном обращении и верной диагностике можно не допустить проявления таких заболеваний и успешно провести лечение болезни.

Почему возникают воспалительные заболевания слепой кишки? За желудком следует следующий отдел пищеварительного тракта — тонкий кишечник. Тонкий кишечник имеет длину до пяти метров и состоит из трех разделов: двенадцатиперстной, тощей и подвздошной кишок. Весь тонкий кишечник делится на две части: двенадцатиперстную кишку и брыжеечную часть тонкого кишечника, которая образует множество петель.

Двенадцатиперстная кишка начинается сразу же за пилорическим сфинктером, имеет форму подковы, которая огибает поджелудочную железу. Различают три части поджелудочной железы: верхнюю, нисходящую и горизонтальную. На слизистой двенадцатиперстной кишки имеется бугорок, на вершине которого открываются проток поджелудочной железы и общий желчный проток.

За двенадцатиперстной кишкой, которая заканчивается на уровне первого – второго поясничного позвонка, начинается брыжеечная часть тонкого кишечника, начальным отделом которой служит тощая кишка. Тощая кишка имеет длину 0,9 — 1,8 м и без видимых границ переходит в подвздошную, которая заканчивается илеоцекальным клапаном, расположенным в месте переходя тонкого кишечника в толстый.

Стенка толстого кишечника состоит из слизистой оболочки, подслизистого и мышечного слоев, а также серозной оболочки. Слизистая оболочка тонкого кишечника представлена эпителием содержащим. Столбчатые клетки – образую ворсинки, которыми покрыта вся слизистая тонкого кишечника, а также вырабатывают ферменты и участвуют в транспорте веществ.
Бокаловидные клетки – вырабатывают пристеночную слизь и бактерицидные вещества.
Клетки Пенета – вырабатывают лизоцим и другие бактерицидные вещества, обеспечивающие защиту от болезнетворной микрофлоры.
М-клетки — участвуют в распознавании болезнетворных микроорганизмов и их частиц, и активируют лимфоциты.
В подслизистом слое тонкого кишечника проходят кровеносные и лимфатические сосуды, а также располагаются кишечные железы и участки лимфоидной ткани.

Мышечная оболочка тонкого кишечника представлена двумя слоями гладких мышц: продольным и циркулярным, сокращения которых способствуют продвижению химуса и его перемешиванию. К причинам, которые приводят к возникновению воспаления, относятся болезнь Крона, сепсис, туберкулез кишечника, брюшной тиф.

Лечение и диагностика заболевания

При осмотре пациента врач обращает внимание на вздутие живота. При надавливании больной ощущает боль с правой стороны в подвздошной области, при этом прощупывается слепая кишка, которая довольно болезненная, плотная и увеличенная в размере. Также проводят дополнительные исследования: копрологическое исследование и иррогоскопию, шум плеска определяют аускультативно.

Если при проведении копрологического исследования в кале обнаруживают больше количество мышечных волокон, клетчатки, а также крахмала при малом количестве кислой реакции и жира – в таком случае такой диагноз, как воспаление слепой кишки, подтверждается. По данным ирригоскопии и рентгенологического исследования, при наличии воспалений, отмечают сужение или расширение, а также сглаживание и укорочение слепой кишки и складок ее слизистой. Рентгенологический снимок способен показать скопление бария, который говорит о наличии эрозии на слизистых поверхностях слепой кишки.

Для врача главное не перепутать воспаление слепой кишки с воспалениями иного органа, который расположен в брюшной полости. Легче всего перепутать острый аппендицит и тифлит, особенно если учитывать, что такие болезни идут рука об руку. Также тифлит легко спутать с почечной коликой и гинекологической патологией.

В качестве терапии назначают антибиотики, которые имеют широкий спектр действия. Интоксикация организма снимается инфузионной терапией. Пациенту назначают щадящую диету. При тифлите могут появляться осложнения – паратифлит, мезаденит, а также недостаточность илеоцекального клапана. Но при верной диагностике и своевременном обращении можно остановить проявление таких болезней и провести эффективное лечение тифлита.

Источники: www.astromeridian.ru, otvet.mail.ru, scanwordhelper.ru, ru.wikisource.org, goldstarinfo.ru