Ирригоскопия кишечника

Ирригоскопия кишечника позволяет оценить не только анатомическое

Многие из страдающих различными заболеваниями кишечника уже слышали слово ирригоскопия, однако далеко не все знают, что же на самом деле это значит. Ирригоскопия по своей сути представляет собой новейшее изобретение медицинской науки, с помощью которого появляется реальная возможность изучать толстую кишку посредством применения контрастного вещества. А процесс этого изучения называется ирригографией.

Проведение процедуры ирригоскопии позволяет медицинским специалистам увидеть те нюансы, которые были не доступны для обозрения при иных манипуляциях. В современных медицинских заведениях ирригоскопия зачастую назначается для выявления наличия таких явлений как опухоли, пороки развития кишечника, хронические колиты, грыжи, болезнь Крона, рубцы и наросты. Суть метода в том, что в прямую кишку вводится клизма с контрастным веществом под контролем рентгеноскопии. Таким образом можно сделать разные снимки кишечника больного в различных положениях.

Что такое ирригоскопия, для чего ее делают, как к ней готовиться

Ирригоскопия представляет собой рентгенологический метод исследования толстого кишечника, имеющего длину около 1,5 м, что создает определенные трудности для диагностики. Метод основан на введении контрастного вещества с помощью клизмы в прямую кишку. Затем контраст распределяется по толстой кишке и после этого возможно проведение серии рентгенологических снимков.

Ирригоскопия, как и любой диагностический метод, имеет свои показания и противопоказания. Хорошая визуализация толстого кишечника становится возможной, если была проведена соответствующая подготовка. Цель ее – опорожнить кишечник Только в таком случае контраст сможет поступить в толстый кишечник, чтобы равномерно распределиться по стенкам кишечника. Контрастное вещество задерживает на себе рентгеновские лучи, благодаря чему становится возможна оценка рентгенограмм. Поэтому очень важно провести правильную подготовку к этому исследованию.

Подготовка перед ирригоскопией включает в себя:

  1. очистительную клизму накануне вечером;
  2. прием энтеросорбентов, которые поглощают избыточные газы в кишечнике;
  3. отсутствие ужина накануне исследования.

Таким образом, для проведения ирригоскопии необходимо прекратить поступление пищи, а также провести опорожнение кишечника. Утром в день исследования питание не разрешается. Такая подготовка сделает исследование максимально информативным.

Показания для проведения ирригоскопии

Ирригоскопия позволяет оценить не только анатомическое строение толстого кишечника, но и его функциональную активность, так как можно наблюдать за его перистальтикой. Она относится к дополнительным методам исследования, поэтому должна применяться в тех случаях, когда возникают сложности с диагностикой. После ирригоскопии должен быть выставлен окончательный диагноз, который определит дальнейшую тактику ведения.

Основными показаниями для этого метода диагностики являются:

  • боли в животе неясного происхождения;
  • боли в области анального отверстия;
  • появление кровянистых выделений в кале;
  • примесь слизи и гноя в каловых массах;
  • запоры или поносы;
  • подозрение на анатомические образования толстого кишечника;
  • анемия неясного происхождения, то есть те случаи, когда обычными методами диагностики диагноз установить крайне сложно или не возможно;
  • сниженный аппетит, слабость, похудание и другие симптомы, настораживающие в отношении онкологических заболеваний.

Следует отметить, что ирригоскопия оказывает незаменимую помощь при наличии опухолевидных образований малого таза. Она позволяет исключить заинтересованность кишечника в их происхождении и подтвердить гинекологический генез.

Противопоказания для проведения ирригоскопии

Беременность – это особое состояние, при котором всегда необходимо взвешивать все возможные риски. Ирригоскопия создает двойной риск – это и рентгеновское облучение, и риск прерывания беременности за счет повышения тонуса матки. Поэтому ирригоскопию не следует проводить у беременных женщин. Предварительный диагноз уточняют с помощью других методов исследования.

Подробный обзор метода диагностики ирригоскопии кишечника

В общем случае ирригоскопия - это диагностический метод исследования кишечника, основанный на рентгенографии с использованием вещества, которое приобретает цветовую контрастность при воздействии рентгеновского излучения. В качестве такого контрастного состава чаще всего используется бариевая смесь.

Зачем нужно такое усложнение? Дело в том, что рентгеновские лучи пронизывают стенки кишечника, практически не изменяясь, что не дает картины его строения. При заполнении кишечной полости контрастным веществом во время прохождения лучей оно приобретает определенный цвет и четко проявляет кишечник, а также все возможные дефекты: опухолевые образования, язвы, полипы, дивертикулы, рубцы, сужение просвета. Ирригоскопия кишечника обеспечивает наглядную картинку строения толстой кишки по всей его длине. Более того, одним из преимуществ метода является возможность увидеть состояние складок, что затруднено при эндоскопии.

Двойное контрастирование включает введение бариевого препарата и воздушной массы. При таком процессе достигается контрастирование сульфатом бария и последующее растяжение стенок воздухом. На разглаженных таким образом стенках можно более детально изучить малейшие очаги поражения. Нагнетание воздуха производится при помощи аппарата Боброва.

Ирригоскопия

Ирригоскопия применяется для уточнения диагноза заболеваний толстой кишки. Ирригоскопия дает возможность получения информации о морфологических изменениях толстой кишки, что в плане диагностики нозологических форм представляется более ценным. Ирригоскопия нередко является решающим методом диагностики опухолей, дивертикулов толстой кишки. Увеличивает диагностические возможности ирригоскопии методика двойного контрастирования. В отношении таких заболеваний как колиты, туберкулез могут быть получены лишь косвенные признаки.

Ирригоскопия кишечника Такая подготовка сделает исследование максимально

Противопоказания

Ирригоскопия противопоказана при тяжелом состоянии больного и при перфорации стенки толстой кишки.

Подготовка к ирригоскопии

За 2–3 дня до исследования больному назначают бесшлаковую диету, 1 сут. — 30 г касторового масла внутрь. Вечером накануне ирригоскопии делают 1–2 очистительные клизмы. Ужин не разрешается. Утром в день исследования допускается легкий завтрак и вновь делают 1–2 очистительные клизмы.

В качестве рентгеноконтрастного вещества используют водную взвесь сульфата бария из расчета 400 г сухого порошка на 1600–2000 мл воды с добавлением не более 2 г танина. Рентгеноконтрастную взвесь подгревают до 33–35° и вводят в толстую кишку с помощью аппарата Боброва через резиновую трубку без жесткого наконечника.

Техника выполнения

Под рентгенологическим контролем постепенно заполняют рентгеноконтрастной взвесью толстую кишку и производят обзорные и прицельные снимки всех ее отделов в разных положениях больного. На следующем этапе, после удаления из толстой кишки рентгеноконтрастной взвеси, исследуют рельеф слизистой оболочки кишки.

На заключительном этапе ирригоскопии, особенно при подозрении на опухоль толстой кишки, исследование проводят при дозированном заполнении кишки воздухом, используя аппарат Боброва.

Ирригоскопия кишечника: подготовка, как проводится, когда показана и есть ли противопоказания к ее проведению

Ирригоскопия – это специальный метод исследования толстого кишечника с помощью контрастной рентгенографии. Суть методики состоит во введении в кишку особого контрастного вещества, которое помогает увидеть патологические изменения и заболевания в органе.

Чем отличается ирригоскопия от ирригографии?

Ирригография и ирригоскопия принципиально отличаются друг от друга тем, что в первом случае рентгеноблучение проводится малыми разовыми дозами всего 4-5 раз и все. А при втором исследовании рентгеноблучение проводится непрерывно несколькими порциями, нагрузки лучевая больше, используется у взрослых. При проведении рентгеноскопии снимки производятся всегда, в качестве документального подтверждения полученной патология.

Особенности исследования

Для осмотра кишечника используют высококонтрастные водорастворимые вещества двух типов:

  • в состав первого входит сульфат бария , танин , цитрат натрия, желатин или целлюлоза;
  • второй тип контраста представляет собой натрия амидотризоат . Это достаточно дорогой препарат, его используют только в некоторых случаях – у новорожденных при подозрении на различные аномалии ЖКТ или в любом возрасте при подозрении на перфорацию стенки кишки.

Лекарство вводится в кишечник через прямую кишку с помощью контрастной клизмы. Для одного исследования необходимо примерно пол литра раствора. В некоторых случаях в задний проход вводят еще и воздух для лучшей визуализации органа. Воздух помогает определить толщину стенки органа и складок слизистой.

Двойное контрастирование – это метод более детального исследования состояния слизистой. Этот метод предпочтителен для выявления местных опухолевых рецидивов илил рецидивов в области постоперациооного анатстамоза. Им не пользуются при кишеной непроходимости, у ослабленных пациентов, при выраженном дивертикулезе кишечника или длинной ободочной кишке.

Наиболее часто встречающиеся при ирригоскопии технические сложности:

  • Плохая подготовка и остатки кала в кишке, затрудняющие визуализацию.
  • Недержание пациентом контраста.
  • Недостаточное заполнение контрастом правых отделов кишечника.
  • Перфорация патологически измененной прямой кишки при заполнеии контрастом.

Следует с особой осторожностью назначать пациентам контрастные обследования, потому что в большинстве случаев нельзя предугадать реакцию организма. У пациента могут возникать аллергические реакции и анафилактический шок. Также очень важно, чтоб расшифровкой исследования занимался именно тот врач-рентгенолог, который проводил исследование.

Когда назначают ирригоскопию, когда ее проведение противопоказано?

Что лучше ирригоскопия или колоноскопия?

Для оценки состояния толстой кишки и ее функциональных особенностей применяются различные исследовательские методы. Они позволяют определить наличие свищей, опухолей, пороков развития и диагностировать уровень изменения при ряде заболеваний. Чтобы выяснить, что лучше ирригоскопия или колоноскопия, нужно познакомиться с методикой и возможностями обоих способов. На предпочтительный выбор в каждом конкретном случае влияют индивидуальные особенности организма и симптомы болезни.

Колоноскопия

Главным достоинством колоноскопии является то обстоятельство, что благодаря этому способу в 95% случаев можно исследовать состояние всей толстой кишки. Во время процедуры выполняется биопсия подозрительных мест, и удаляются полипы. При подозрении на наличие новообразований в толстой кишке, определение, что лучше ирригоскопия или колоноскопия, лежит в компетенции врача. В некоторых случаях начинать диагностику действительно лучше с ирригоскопии. Впоследствии, после обнаружения местонахождения опухоли, для взятия гистологического материала для морфологического исследования можно применить колоноскопию. Этот метод более точен, чем ирригоскопия и востребован в тех случаях, когда другие исследования были безрезультатными. Изменения в «слепых» зонах, к которым относятся изгибы и складки в кишке, колоноскопией не определяются.

Ирригоскопия и колоноскопия располагают разными целями и возможностями. Оба способа позволяют вовремя поставить диагноз и предотвратить смертельный исход. Сложность определения рака прямой кишки заключается в бессистемном росте опухолей, которые в большинстве случаев определяются на III и IV стадии. Колоноскопия позволяет обнаружить воспаление и избавить пациента от аденоматозных полипов. Процедура болезненная и часто проводится под наркозом.

Ирригоскопия

Несомненным преимуществом метода является его способность выявлять сужения в органе и показывать расположение кишечника в брюшной полости, а также его размер. Метод заключается в заполнении кишечника бариевым контрастом и фотографированием исследуемой области с помощью рентгеновской установки. На снимке будет хорошо просматриваться анатомия кишечника и большие новообразования, но воспаление и мелкие полипы видны не будут.

К ирригоскопии с двойным контрастированием обращаются при сужении кишки или при непереносимости колоноскопии. Этот вариант диагностирования менее травматичен и не вызывает осложнений. Доза рентгеновского излучения незначительная и определяется рентгенологом. Наибольшую опасность вызывает перфорация кишки, которая бывает крайне редко.

Источники: skopiya.ru, www.budemzdorovy.org, gastri.ru, kronportal.ru, zdravotvet.ru, medinote.ru

Каловая интоксикация симптомы

Аминокапроновая кислота при кровотечении геморроя

Свищ на копчике лечение в домашних условиях

От чего появляется геморрой

Кровь из заднего прохода при мочеиспускании

Как правильно поставить свечу в прямую кишку

Что бы ввести ректальную свечу правильно, запомните алгоритм действий. Большинство ректальных свечей хранятся в холодильнике -- не только потому что ...


Свечи от геморроя при лактации

Столкнулась с таким заболеванием как геморрой после родов. Вначале пользовалась простыми свечами, помогли, но на короткое время. Так как практически ...


Может геморрой пройти сам

Причины, по которым появляется геморрой у людей, разные. Есть пациенты, у которых геморрой и небольшой узел был всего лишь один ...


Как бороться с геморроем

Среди мужчин и женщин часто встречается такое заболевание как геморрой. С ним знаком почти каждый человек. Болезнь характеризуется образованием ...


Как остановить кровь когда лопнул геморрой

Чрезмерные физические нагрузки, малоподвижный образ жизни и сидячая работа – все это может привести к такому неприятному заболеванию, как ...


Удаление геморроидальных узлов

Удаление геморроидальных узлов - радикальный метод избавления от геморроя. Операция по избавлению от геморроя может проводиться разными методами, но все они ...


Лечение геморроя без операции

Геморроем называют патологическое расширение вен в области прямой кишки, сопровождающееся формированием геморроидальных узлов. Варикозное нарушение вызывает боль во время и ...


Лечение наружного геморроя при беременности

В настоящее время геморрой все чаще возникает у беременных женщин. Учитывая этот  факт, специалисты разрабатывают новые способы борьбы с ...


Можно ли при панкреатите есть блины

Употреблять блины при панкреатите нежелательно, особенно во время обострения, поскольку они, а также оладьи, жарятся на масле, что вредно для ...