Лечение и диагностика геморроя
Геморрой — это заболевание, характеризующееся расширением вен ректального отдела прямой кишки и формированием в этой области узловых образований. Варикозное изменение венозных сосудов возникает вследствие нарушения местного кровообращения, застоя крови. Это, в свою очередь, приводит к повреждению мышечной, соединительной ткани, которые обеспечивают фиксацию узлов в определенном положении.
Предрасполагают к возникновению геморроя кишечная дисфункция, малоподвижный образ жизни, неправильное питание, профессиональные вредности. Также риск развития болезни повышается во время беременности, при родах.
В зависимости от характера течения заболевания различают следующие его виды.
- Острый геморрой. Проявляется тромбозом геморроидальных узлов, их выпадением. Человек ощущает наличие уплотнения снаружи ануса, что сопровождается выраженным болевым синдромом, особенно во время дефекации.
- Хронический геморрой. Характеризуется периодическими необильными кровотечениями из анального отверстия, зудом, жжением в районе ануса. Также отмечается выпадение узловых образований, неполное смыкание анусного сфинктера, что проявляется выделением слизи.
Геморроидальное кровотечение проявляется во время дефекации в виде брызг алой крови при натуживании, кровяных следов на бумаге. Оставшаяся в ректальном отделе кровь при следующей дефекации выделяется темными сгустками.
Диагностические исследования
Диагностикой и лечением заболевания занимается проктолог. Прием начинается с анализа клинических симптомов, особенностей их появления, развития. Далее проводится объективный осмотр, пальцевое исследование ректального отдела кишечника. С целью уточнения своих предположений врач назначает инструментальное обследование. Проводятся:
- ректороманоскопия — исследуется слизистая оболочка кишки на глубине 25 см от ануса;
- ирригоскопия, колоноскопия — назначаются при отсутствии возможности выполнить ректороманоскопию, при подозрении на наличие патологии на глубине более 30 см от анального отверстия;
- ультразвуковое исследование — с целью исключить болезни органов брюшной полости, малого таза;
- гастроскопия — подтверждает кровотечение из верхних отделов пищеварительного тракта.
Почти в трети случаев помимо геморроя диагностируется патология анального отверстия, толстого отдела кишки, которые также провоцируют кровотечения.
Основные этапы лечения
Выбор лечебных методик зависит от стадии патологического процесса. На первых стадиях применяется консервативная терапия, эффективны электрокоагуляция, склеротерапия. На третьей стадии проводится наложение лигатур, трансанальная резекция Лонго.
На четвертой стадии заболевания требуется выполнение геморроидэктомии . В острый период назначается исключительно консервативная терапия, после чего определяется дальнейшая тактика. Основным осложнением геморроя считается кровотечение. Хронический геморрой сопровождается периодической кровоточивостью, однако зачастую пациенты предпочитают не обращать внимания на симптом, что отдаляет обращение к врачу, диагностику заболевания.
Также отмечается выпадение геморроидальных узлов, вправить которые обратно невозможно. Вначале это случается только при дефекации, однако по мере прогрессирования болезни выпадение начинает происходить и при подъеме груза, кашле. Развивается риск тромбоза.
Источники: meds.ru, ru.bookimed.com, wikimed.ru, globuslife.ru, onclinic.ua, izmailov-clinic.ru, skidochnik.com.ua
