Обезбаливающие препараты при колоноскопии
Колоноскопия – процедура обследования толстой кишки с помощью фиброоптического прибора, проэцирующего изображение на экран компьютера. Обезбаливающие препараты при колоноскопии как таковые не применяют, делая акцент на наркозе. В нашей стране, в разных клиниках применяются различные виды наркоза. И хотя колоноскопия – поцедура довольно болезненная и неприятная, ее могут делать без применения каких-либо средств анестезии. Иногда сеанс колоноскопии может проходить под местной анестезией. Тем не менее, местная анестезия неспособна обеспечить достаточный уровень комфортабельности процедуры. В европейских странах наиболее часто применяют наркоз при колоноскопии, который называется седация.
Что такое седация?
Этот вид анестезии погружает пациента в состояние, похожее на сон, без страхов и тревоги, с притуплением всех чувств. Для процедуры седации при колоноскопии наиболее часто применяются такие препараты, как пропофол и мидазолам. У обоих этих препаратах есть свои недостатки и достоинства. Например, мидазолам не оставляет у пациента никаких воспоминаний о прошедшем сеансе. Недостатком мидазолама можно назвать слишком длительный период пробуждения после применения этого препарата. Пропофол предлагает обратное действие: скорое пробуждение после проведения процедуры и сохранение в памяти кое-каких воспоминаний о сеансе колоноскопии.
Общая анестезия гарантирует полное отключение сознания больного.
Если уровень комфортабельности при седации достигает 95%, то при общей анестезии гарантируется стопроцентный комфорт. Однако, общий наркоз вызывает большее количество осложнений, чем при седации.
Наркоз при колоноскопии требует использования различных лекарственных средств из группы анестетиков. Общий наркоз должен проводиться в условиях операционного кабинета, где есть все необходимое для обеспечения безопасности сеансов колоноскопии. Рискованность операции делает ее менее привлекательной и иррациональной, уступая уровень оптимальности проведению более современной седации.
Показания для проведения колоноскопии:
- подозрение на воспалительные процессы;
- подозрение на появление злокачественных новообразований;
- кишечные или желудочные кровотечения;
- немотивированное падение уровня гемоглобина у пожилых больных.
Колоноскопия проводится посредством введения в толстую кишку, через задний проход, специального зонда, который совершает осмотр слизистой оболочки кишечника. Во время процедуры колоноскопии возможно проведение хирургических операций , но чаще всего эта процедура направлена на диагностические цели. Сеанс колоноскопии продолжается около пятнадцати минут.
Осложнения после проведения процедуры колоноскопии:
- отрицательная реакция на анестезирующий препарат;
- проблемы с дыхательной системой.
Как проходит колоноскопия?
Колоноскопия - это медицинская процедура, во время которой врач-эндоскопист осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности толстой кишки при помощи специального зонда - эндоскопа.
Обычно данное исследование хорошо переносится и редко вызывает неприятные ощущения.
Колоноскопия — трудоемкая процедура, поэтому постарайтесь максимально помочь врачу и медицинской сестре — следуйте их инструкциям. Вы можете испытывать дискомфорт во время исследования, однако хороший врач будет предпринимать все меры, чтобы уменьшить неприятные ощущения. Во многом точное следование инструкциям врача позволяет намного легче перенести процедуру.
Также значительно снижает неприятные ощущения и риски возможных осложнений применение врачом специальной «ротационной» методики. а также использование им самого современного эффективного оборудования. Соблюдение необходимых стандартов дезинфекции исключает риск инфицирования в ходе процедуры.
Прием накануне исследования спазмолитика позволяет значительно уменьшить дискомфорт в ходе процедуры за счет расслабления мышц кишечной стенки. Применение обезболивающего и седативного укола перед исследованием сводит болевые ощущения к минимуму. Отдельно хочу отметить, что при выполнении колоноскопии в хорошей клинике, т.е. при наличии опытного специалиста, применения современной методики и оборудования, проведения премедикации необходимости в наркозе нет.
Процедура занимает в среднем 10-15 минут и проводится в специальном кабинете. Вам необходимо будет снять с себя всю одежду ниже пояса, включая нижнее белье. В случае стеснения, Вы можете попросить у доктора специальное одноразовое белье.
Во время исследования эндоскоп через анус вводится в просвет кишки и постепенно продвигается вперед при умеренной подаче воздуха, необходимого для расправления просвета кишечной трубки. При этом у Вас может вас появиться ощущение вздутия живота. По окончании исследования введенный в кишку воздух будет аспирирован врачом через специальный канал эндоскопа, и данные ощущения пройдут.
Во время эндоскопии Вас могут попросить повернуться на спину, правый или левый бок. При прохождении анатомических изгибов врач, или медсестра контролирует рукой , как движется аппарат.
При патологических состояниях для уточнения диагноза может потребоваться биопсия. В ряде случаев при данном эндоскопическом исследовании проводятся и лечебные процедуры, наиболее значимой из которых является – полипэктомия .
После выполнения колоноскопии не требуется соблюдения какой-либо особой диеты. Возможно вздутие живота, но это чувство быстро пройдет после выхода газов.
Врач сообщит Вам результаты проведенного исследования. Важной составляющей процедуры является предоставление Вам максимальной информации о проведенном исследовании и состоянии Вашего здоровья.
Эндоскописты - это высокопрофессиональные врачи, с которыми необходимо обсудить все Ваши вопросы сразу после исследования. Если Вам необходима консультация другого врача, Вы можете предварительно попросить эндоскописта провести запись исследования на цифровой носитель .
На сегодняшний день в аптеках представлен очень широкий ассортимент лекарств одинакового спектра действия, а то и состава, которые различаются лишь названием, фирмой-производителем и самое главное ценой .
Далеко не факт, что более высокая цена, в несколько раз, а то и на порядок больше, гарантирует в столько же раз большую эффективность дорогого препарата, по сравнению с его дешевым аналогом.
Не затрудняя себя латинскими названиями лекарств и подробным описанием их состава, фармакологического действия, показаниями и способами применения, побочным действием, и противопоказаниями, обратимся к наглядной сравнительной таблице ниже.
Описание действия обезболивающих, противовоспалительных и жаропонижающих лекарств в сравнительной таблице является очень упрощенной версией и не претендует на инструкцию по их применению.
Перед выбором, приобретением или использованием препаратов следует обязательно проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утвержденной производителем официальной инструкцией по их применению. Информация о лекарствах предоставлена исключительно в ознакомительных целях и для сравнения. Она не подразумевает из себя и не должна быть использована как руководство к действию. Только квалифицированный медицинский работник может и способен принять решение о назначении того или иного препарата.
Источники: hvatit-bolet.ru, forums.rusmedserv.com, www.bolshoyvopros.ru, colonoscopy.ru, survival.com.ua
