Острый и хронический геморрой, диагностика

Острый и хронический геморрой, диагностика людей, которые

Для эффективного лечения такого заболевания, как геморрой, важно определить его стадию. Поскольку хронический геморрой развивается постепенно, может пройти достаточно много времени, прежде чем пациент заподозрит у себя геморрой. Симптомы у мужчин и у женщин, особенно на начальном этапе, одинаковы. Развитие болезни подразделяют на четыре стадии:

  • I стадия Чаще всего проявляется кровоточивостью узлов после опорожнения кишечника. Геморроидальные узлы на этой стадии не выпадают, симптоматика скудная, поэтому болезнь трудно распознать.
  • II стадия Геморроидальные узлы выпадают во время натуживания при опорожнении кишечника и вправляются самостоятельно. На этой стадии диагноз «хронический геморрой 2 степени», как правило, становится очевидным.
  • III стадия Геморроидальные узлы начинают выпадать не только при опорожнении кишечника, но и при любом натуживании. Геморроидальные узлы выпадают и вправляются только руками. Сначала выпадение узлов происходит только во время опорожнения прямой кишки, позже — при любом повышении внутрибрюшного давления, например, во время подъёма тяжестей или кашле.
  • IV стадия Геморроидальные узлы выпадают в покое и не вправляются или снова выпадают сразу после вправления. На этой стадии высока вероятность возникновения таких осложнений, как тромбоз узлов с воспалением или без него, а также ущемление узлов. Эти осложнения рассматриваются как острый геморрой.

На III и IV стадиях часто диагностируется хронический комбинированный геморрой – когда проявляются симптомы как внутреннего, так и внешнего геморроя.

Острый геморрой

Острый геморрой — серьёзная проблема, с которой сталкиваются практически все люди, страдающие этим заболеванием. Обострение болезни может вызвать длительный, или хронический внутренний геморрой. Зачастую обострение возникает у людей, которые даже не подозревали у себя наличие болезни из-за отсутствия симптоматики. Также заболевание может обостряться у людей, которые знают о своей болезни и занимаются лечением хронического геморроя на протяжении длительного времени. Обычно в таких ситуациях наблюдается пренебрежение пациента советами и рекомендациями лечащего врача. Если больной соблюдает все рекомендации, хронический геморрой редко переходит в острый.

Геморрой по сути является опухшими и болезненными венами либо ануса, либо прямой кишки. Бывают случаи, когда они могут исчезнуть сами по себе. А в других – могут вызвать зуд. кровотечение и затяжные боли. Такая проблема, как хронический геморрой, встречается довольно часто. Как правило, переходу в острую форму заболевания предшествует   обострение хронического процесса. Но бывает, что острое заболевание развивается сразу у совершенно здоровых до этого людей. В независимости от причин, повлёкших за собой острый геморрой . протекает всегда тяжело с ярко выраженной симптоматикой и как правило требует серьёзного медицинского вмешательства, вплоть до оперативного иссечения геморроидального узла

Причины, вызывающие обострение, могут быть самыми разными: Переедание, злоупотребление острой и солёной пищей и др. Зачастую острая форма геморроя возникает на фоне алкогольной абстиненции при длительном запое. Также на обострение может повлиять употребление, копчёных, пряных  и маринованных продуктов. Все эти «шедевры кулинарии» многократно усиливают приток крови к малому тазу и расширению сосудов в прямой кишке, вследствие чего и развивается геморрой.

Также причиной манифестации болезни может послужить нарушение стула. Патологический процесс может развиться как при поносе, так и при длительном запоре, в этих случаях ,  создаются благоприятные  условия для ущемления и как следствие выпадению узлов  в результате спазма сфинктера прямой кишки.

Длительное пребывание на ногах, или сидение  также может послужить развитию хронической формы геморроя. В таких ситуациях возникает застой крови в малом тазу и нижних конечностях, а это приводит к переполнению узлов с последующим их ущемлением и выпадением. Возможно развитие острой формы геморроя и при сильных физических нагрузка, чаще всего обострение происходит вследствие поднятия тяжестей

В основе возникновения острого геморроя лежат два механизма – ущемление и тромбоз узла. Как правило, при ущемлении прямой кишки образуется наружный острый геморрой. Далее  происходит спазм сфинктера с выпадением геморроидального узла. Напряжённая спазмом мышца  не даёт геморроидальному узлу вправиться назад, да и вдобавок ко всему  препятствует нормальному оттоку крови. Это приводит к выраженным болевым ощущениям и резкому отёку узла с интенсивными кровяными выделениями. А через некоторое время застоявшаяся в узле кровь начинает загущаться,  вследствие чего возникает тромб. Если хронический геморрой по каким, либо причинам переходит в острую форму геморроя, в таких случаях показано оперативное медицинское вмешательство. Тянуть с этим нельзя, так как эрозированные геморроидальные узлы могут преобразоваться в злокачественные новообразования, что может повлечь за собой даже летальный исход.

Хронический геморрой — это хроническое заболевание, при котором патологически увеличиваются геморроидальные узлы , проявляющееся кровотечениями, выпадением геморроидальных узлов, их тромбозом и ущемлением.

Геморрой является одним из самых распространенных заболеваний: он встречается у каждого пятого жителя Земли. Причины возникновения геморроя разнообразны. В большинстве случаев хронический геморрой возникает на фоне повышения давления в кавернозных телах геморроидальных узлов, что и обусловливает их увеличение. К повышению давления приводят тяжелая физическая работа, длительная сидячая работа, длительные запоры, беременность, гипертоническая болезнь, цирроз печени. Большое значение в развитии геморроя имеет также и врожденная слабость сосудистой стенки геморроидальных узлов и нарушение клапанного аппарата венул, что приводит к уменьшению оттока крови и увеличению геморроидальных узлов.

Клиническая картина заболевания

Клинически хронический геморрой проявляется прежде всего кровотечениями во время акта дефекации. Чаще кровотечение возникает в конце акта дефекации и проявляется каплями крови на кале. При отсутствии адекватного лечения течение заболевания переходит в следующую стадию — начинается выпадение геморроидальных узлов при дефекации. Вначале узлы вправляются самостоятельно, в дальнейшем требуется вправление узлов рукой, после чего они удерживаются в анальном канале. При последней, четвертой, стадии геморроя узлы выпадают при небольшой физической нагрузке и самостоятельно не вправляются.

Диагностика хронического геморроя

Диагностика хронического геморроя начинается с пальцевого обследования прямой кишки врачом-колопроктологом, при котором пальпаторно определяются увеличенные геморроидальные узлы, их количество. Наиболее информативными методами исследования являются ректороманоскопия и аноскопия. Помимо постановки диагноза важно также выявить и причину заболевания, которая определяет лечебную тактику при хроническом геморрое.

Лечение хронического геморроя

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом. Вид лечения определяется стадией болезни, наличием осложнений. При I–II стадии в большинстве случаев применяется консервативное лечение, комплекс гигиенических мероприятий: нормализация стула, тщательная гигиена промежности, лечебная гимнастика, местное лечение в виде мазей, свечей, прием системных флеботропных препаратов. При III–IV стадии геморроя консервативное лечение, как правило, неэффективно. Показано оперативное лечение.

Виды оперативных вмешательств:

1. Малоинвазинвные:

Острый и хронический геморрой, диагностика каждого пятого жителя Земли
  • Латексное лигирование геморроидальных узлов.
  • Инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов.
  • Проксимальное лигирование геморроидальных узлов под УЗ-контролем.
  • Склерозирование геморроидальных узлов.

2. Операции, требующие стационарного пребывания:

  • Геморроидэктомия по Милигану-Моргану.
  • Геморроидэктомия при помощи аппарата LigaSure.
  • Геморроидэктомия при помощи аппарата «Сургитрон».
  • Операция Лонго.

Какая разница между острым и хроническим геморроем

Хроническая форма болезни

Наиболее часто геморроидальная болезнь протекает в хронической форме, нося рецидивирующий характер. Первые признаки хронического геморроя – это дискомфорт в аноректальной области, повышенная влажность, легкий зуд, ощущение инородного тела.

С развитием недуга возникает ректальное кровотечение – капли или струйка крови после каждого опорожнения кишечника. Продолжительность этого периода может составлять от нескольких месяцев до нескольких лет. Как правило, длительные периоды ремиссии, характеризующиеся отсутствием симптоматики, чередуются с рецидивами, которые проходят самостоятельно за довольно короткое время. По этой причине на этой стадии недуга к врачу обращаются редко.

Тем не менее, заболевание никуда не девается, а продолжает прогрессировать, развиваются новые признаки геморроя. Во время опорожнения кишечника возникают боли, которые могут усиливаться или уменьшаться, в зависимости от характера питания больного. Кровотечения приобретают постоянный характер, их интенсивность может быть разной – от небольших капелек крови до существенных кровопотерь, вызывающих анемию. Постепенное увеличение узлов приводит к их выпадению.

В течении хронического геморроя различают четыре стадии:

  • 1 стадия – проявляется периодическими кровотечениями, связанными с травмированием узлов при дефекации. Выпадение геморроидальных узлов не отмечается;
  • 2 стадия – узлы выпадают после акта дефекации, а потом сами вправляются;
  • 3 стадия – узлы выпадают после акта дефекации, однако, вправляет их уже пациент самостоятельно;
  • 4 стадия – узлы выпадают при малейшей физической нагрузке, кашле, чихании, а вправить их назад невозможно.

Острое течение заболевания

Острый геморрой является осложнением хронического. Этот недуг представляет собой ущемление или тромбоз геморроидальных узлов. Первые признаки острого геморроя – боли, сильный дискомфорт, повышение температуры тела, свидетельствующее о воспалительном процессе. По степени выраженности его подразделяют на три стадии:

  • Тромбоз без воспалительного процесса. По сути, это наружный геморрой. характеризующийся небольшими узлами, умеренно болезненными при прикосновении. Пациент жалуется на зуд в аноректальной области, жжение. Может возникать небольшой отек и покраснение вокруг ануса;
  • Тромбоз, осложненный воспалением. Наблюдается сильный отек вокруг анального отверстия, покраснение кожи. При ходьбе и в положении сидя чувствуется острая боль. Пальпация и пальцевое исследование узлов болезненны;
  • Тромбоз с воспалением подкожной клетчатки. Вся область вокруг ануса воспалена. Пациент испытывает настолько резкие боли, что пальцевое исследование зачастую невозможно. При визуальном осмотре признаки воспаления узлов видны невооруженным глазом.

Острый геморрой требует экстренного лечения. в противном случае он чреват такими осложнениями, как гнойный парапроктит , массивные кровотечения, некроз тканей узла.

О некрозе свидетельствует почернение узлов. В этом случае попытки самостоятельно вправить узлы в прямую кишку могут вызвать заражение крови. Удаление омертвевших тканей осуществляется в оперативном порядке.

Комбинированная форма

Если происходит одновременное увеличение обоих ярусов геморроидальных сплетений появляется комбинированный геморрой. Примерно 2/3 всех случаев болезни являются комбинированными, с преобладанием внутренних или наружных узлов. При комбинированной форме заболевания встречаются различные симптомы, характерные, как для наружного, так и для внутреннего геморроя и их сочетания.

Источники: procto-glivenol.ru, budizdorov.com, www.nazdor.ru, zhivem-zdorovo.com, tosoxisow.cba.pl, online-diagnos.ru, gemors.ru

Чем опасен геморрой?

Чем лечить геморройные шишки

Тромбоз геморроидального узла

Диагностика при геморрое с кровотечением

Язва желудка и боль в суставах

Как бороться с геморроем

Среди мужчин и женщин часто встречается такое заболевание как геморрой. С ним знаком почти каждый человек. Болезнь характеризуется образованием ...


Можно принимать ванну при геморрое?

Геморрой – заболевание, возникающее на почве неправильного питания и невысокой двигательной активности, также часто появляется после беременности и родов. ...


Геморрой и чеснок

Геморрой в запущенной форме представляет существенную угрозу для здоровья и даже жизни больного по причине вероятных осложнений. Поэтому при возникновении ...


Как избавиться от внутреннего геморроя

Геморрой считается одним из самых распространенных заболеваний неинфекционного характера. Это заболевание связано с воспалением и патологическим расширением геморроидальных вен, формирующих узлы ...


Свищ копчика лечение

Копчик почти неприметная зона на теле человека до тех пор, пока не появляется ощущение боли и дискомфорта в копчиковой зоне, это ...


Боль в прямой кишке после дефекации

Фистула прямой кишки или анальный свищ является одним из наиболее тяжелых заболеваний этого органа, так как оно связано с гнойным воспалением ...


Геморрой и его лечение

Препараты для лечения геморроя можно разделить на лекарственные средства, которые применяются местно, и медикаменты системного действия. принимаемые внутрь или назначаемые в ...


Удаление внешнего геморроидального узла

В данной статье речь пойдет о лечении внешних геморроидальных узлов. Следует обратить внимание, что при лечении внутренних узлов процесс заживления проходит, ...


Мазь при послеродовом геморрое

Геморрой способен существенно испортить человеку жизнь, поскольку делает очень болезненным акт дефекации и вызывает постоянный зуд в анальной области. Лечить геморрой ...