Пальцевое ректальное исследование простаты
В современном обществе среди мужчин часто встречаются различные заболевания простаты. Несмотря на существование такого дешевого и распространенного метода исследования, которым обладает любой уролог, как пальцевое ректальное исследование (ПРИ), мужчины редко обращаются к специалистам, что приводит к более поздним и уже хирургическим методам лечения. Хотя достаточно было бы ежегодно проходить скрининговые осмотры у уролога, особенно мужчинам старше 40 лет, и выявление болезней простаты на ранних стадиях, что значительно облегчило бы лечение и восстановление.
Методика проведения обследования
Главная задача врача состоит в том, чтобы подготовить психологически пациента к его ощущениям, возможно, боли, и с помощью своих пальцев прочувствовать все изменения, которые произошли в простате пациента. Положение при обследовании в зависимости от болевых ощущений можно принять следующие:
- согнувшись в коленях и локтях, опереться на них;
- стоя, опереться локтями на стол;
- лежа на правом боку, согнув ноги в коленях и прижав их к груди;
- лежа на спине, с разведенными и согнутыми в коленях ногами;
- положение на корточках.
Пальцевое ректальное исследование простаты проводится без инструментов. Врач надевает перчатки, смазывает указательный и средний пальцы специальной смазкой, например, вазелиновым маслом, раздвигая другой рукой ягодицы пациента, принявшего одно из вышеуказанных положений, вводит пальцы в задний проход. Простата прощупывается в 3 – 4 см от заднего прохода. При необходимости врач помогает себе второй рукой со стороны лобка.
В идеале болезненных ощущений у пациента не возникает, четко прощупывается фронтальная борозда, симметричные контуры органа, размеры вертикальные 2,5 – 3 см, горизонтальные 2,5 – 3,5 см (возможны индивидуальные особенности), равномерная консистенция, отсутствие семенных пузырьков.
Результаты
Как правило, уролог обращает на противоположные или не соответствующие норме (вышеуказанные) параметры. В этом случае, судя по изменениям и болевым ощущениям, он может поставить один из диагнозов:
- хронический воспалительный процесс;
- раковая опухоль;
- доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
- острое воспаление;
- атрофия органов;
- абсцесс;
- кальцинаты простаты.
Если не обнаружены изменения в простате, в стерильную тару посредством массажа собирается секрет предстательной железы. Его отправляют на дополнительное обследование. Но при некоторых заболеваниях, таких как туберкулезное поражение органа или тромбоз геморроидальных узлов, массаж органа противопоказан.