Лечение хронической трещины
ВВЕДЕНИЕ 4
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 11
1.1. Эпидемиология хронической анальной трещины 11
1.2. Этиология и патогенез хронической анальной трещины 11
1.3. Боковая подкожная сфинктеротомия 12
1.4. Медикаментозная релаксация внутреннего сфинктера прямой кишки 16
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ 21
2.1. Клиническая характеристика больных, включенных в ретроспективное исследование отдаленных результатов хирургического лечения хронической анальной трещины 23
2.2. Клиническая характеристика больных, включенных в проспективное, рандомизированное исследование 23
2.3. Методы исследования 28
2.4. Методика медикаментозной релаксации внутреннего сфинктера прямой кишки 0,4% нитроглицериновой мазью. 35
2.5. Оценка непосредственных результатов лечения 36
2.6. Оценка отдаленных результатов лечения 37
2.7. Статистическая обработка резльтатов исследования 37
ГЛАВА 3. РИСК РАЗВИТИЯ НЕДОСТАТОЧНОСТИ АНАЛЬНОГО ЖОМА И РЕЦИДИВОВ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОСЛЕ ИССЕЧЕНИЯ ТРЕЩИНЫ В СОЧЕТАНИИ С БОКОВОЙ ПОДКОЖНОЙ СФИНКТЕРОТОМИЕЙ 38
ГЛАВА 4. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ТЕЧЕНИЯ РАННЕГО ПОСЛЕОПЕРАЦИОНОГО ПЕРИОДА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ МЕТОДА РЕЛАКСАЦИИ ВНУТРЕННЕГО СФИНКТЕРА 52
4.1. Характеристика послеоперационного болевого синдрома 52
4.2. Характеристика течения раневого процесса на основании результатов цитологического исследования мазков отпечатков послеоперационной раны
4.3. Функциональные результаты лечения 58
4.4. Частота и характер послеоперационных осложнений у больных основной и контрольной группы 61
4.5. Частота и характеристика побочных эффектов нитроглицериновой мази 73
ГЛАВА 5. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОТДАЛЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ 78
5.1. Частота и причины развития анального недержания в отдаленном послеоперационном периоде 78
5.2. Частота и причины развития рецидивов заболевания в отдаленном послеоперационном периоде 92
Лечение хронических анальных трещин без операции
Лечение хронических анальных трещин без операции – это способы лечения хронических анальных трещин, которые позволяют избежать операции по иссечению анальной трещины у большинства пациентов. Метод Рекамье заключается в насильственном растяжении анального сфинктера до ширины четырех пальцев в поперечном размере, выполняют растяжение под местной анестезией новокаином.
Техника выполнения
Цель лечения хронических анальных трещин – устранение спазма анального сфинктера. За счёт спазма сфинктера нарушается кровоснабжение трещины, заживление не наступает, заболевание прогрессирует.
Устранение спазма сфинктера начинают с нормализации стула. После этого рекомендуют линименты, содержащие в составе нитроглицерин или нифедипин. Эти препараты расслабляют мышечные компонент сфинктера, но дают сильную головную боль в виде побочных реакций. Её может переносить не каждый пациент.
При неэффективности мазей проводят новокаино-спиртовую блокаду. Кожу вокруг трещины обрабатывают раствором антисептика, затем вкалывают шприц с тонкой иглой на один сантиметр в сторону от анальной трещины. Глубина введения иглы – до одного сантиметра . Вводят 5 мл раствора новокаина, затем 1 мл спирта . При хронических трещинах блокаду выполняют два-три раза. Если спазм сфинктера не устраняется, рекомендуют выполнение операции.
Хроническая анальная трещина.
Обострение хронической анальной трещины.
Противопоказания
Неэффективность медикаментозного лечения при предыдущем обострении хронической анальной трещины.
Хроническая анальная трещина, осложненная свищом.
Сочетание хронической трещины с другими заболеваниями, требующими оперативного вмешательства. К примеру, с геморроем.
Для медикаментозного лечения хронической анальной трещины не требуется специальной подготовки пациента.
Осложнения
Прогрессирование заболевания.
Как вылечить анальную трещину?
Анальная трещина – это заболевание, которое может обособленно поражать человеческий организм, а может являться следствием развития геморроя.
Группа риска
Основную группу риска анальной трещины составляют молодые женщины репродуктивного возраста. Мужчины и дети также сталкиваются с этим неприятным недугом, но гораздо реже. На сегодняшний день существует множество методик, которые укажу пациенту, как вылечить анальную трещину. Среди них традиционная и не традиционная медицина, а также хирургические мероприятия. Если своевременно обратиться за качественной помощью, то лечение трещин заднего прохода не представляет особого труда.
Причины появления трещин в области заднего прохода
Ниже мы приведем наиболее часто встречающиеся причины появления в человеческом организме анальных трещин:
• Механическое повреждение внутреннего эпителия анального прохода. Затвердевшие продукты конечного этапа пищеварения с трудом проходят через анальный сфинктер и именно в процессе дефекации могут травмировать нежный эпителий заднего прохода.
• Механическое повреждение анального эпителия при анальном сексе. Следует отметить, что любителям такого вида близости необходимо быть крайне осторожными. Очень важно избегать грубых проникновений и учитывать индивидуальные особенности анатомического строения характерной области каждого отдельно взятого человека.
• Патологические отклонения в работе сосудов кровеносной системы человеческого организма.
• Нарушения нормальной работы мышечной ткани в области анального сфинктера.
• Необратимые изменения слизистой оболочки в области анального кольца, которые вызваны различными патологическими процессами в человеческом организме.
• Наличие в организме пациента провоцирующих заболеваний. К таким недугам можно отнести, например, геморрой.
• Внутриутробное развитие малыша и сам родовой процесс могут привести к появлению в женском организме анальных трещин.
Чем опасна анальная трещина?
При отсутствии своевременных терапевтических мероприятий острое проявление недуга может перейти в хроническую форму. В данном случае после кратковременного затухания симптоматики происходит ее рецидив. Но теперь все симптомы приобретают более выраженные характеристики. Опасность появившейся анальной трещины заключается в следующем:
• Анальное кровотечение.
• Постоянно усиливающаяся боль.
• Незаживающие гнойные язвочки, которые поражают слизистую оболочку анальной области. На фоне дополнительного инфицирования воспалительного процесса они постепенно провоцируют отмирание тканевой структуры стенок заднего прохода.
Избежать таких ужасных патологических отклонений совсем не сложно. Следует всего лишь узнать у профильного специалиста, как вылечить анальную трещину. и в дальнейшем строго придерживаться всех полученных врачебных советов. Нельзя игнорировать даже самые, казалось бы, незначительные рекомендации.
Почему язык в трещинах: причины и лечение
Многие люди страдают от распространенной патологии – образования на языке рытвин, трещин и своеобразных каналов. Объективной причины для их появления может и не быть, но в некоторых случаях недуг сопровождается сильным налетом, зудом, отеком и болезненными ощущениями. Мы рассмотрим, какие бывают трещины на языке, причины и лечение . Также разберемся, когда трещины выступают симптомами серьезных внутренних и генетических заболеваний.
Содержание:
Почему возникают неровности на языке
Официально данный недуг получил название глоссит. Болезненные и некрасивые рытвины располагаются в середине, на кончике и по краю языка, причиняя человеку дискомфорт во время жевания и общения, нарушая эстетику ротовой полости. Болезнь носит нейросоматический характер и сопровождается рядом других симптомов:
Заболевания полости рта и зубов
Общее описание
Хроническая трещина губы — это хроническая патология красной каймы губ, слизистой оболочки и углов рта с периодами улучшения и обострения.
Причинные факторы: сухость губ, хроническое травмирование зубами/протезами. Предрасполагающие факторы: индивидуальные анатомические особенности , курение, неврозы , авитаминозы, сахарный диабет, заболевания пищеварительного тракта.
Трещина губы существует длительное время — 5–10 лет. Возраст больных — 8–80 лет. Чаще встречается у мужчин . Трещины локализуются на нижней губе в центре , на верхней губе , в углу рта .
Симптомы хронической трещины губы
При осмотре губ выявляют болезненный линейный дефект с нарушением целостности на дне трещины протяженностью около сантиметра, располагающийся поперечно на губах. Трещины иногда продолжаются с каймы губ на слизистую оболочку, но не распространяются на кожу. Возможно появление коричневой корки. При длительном наличии трещины края уплотнены, приобретают серовато-белую окраску.
Я кормлю грудью, моему ребенку сейчас 4.5 месяца. Какие способы лечения анальных трещин вы можете мне порекомендовать? Дело в том, что у меня хроническая анальная трещина, которая в последнее время вообще не заживает и причиняет постоянную сильную боль. Спасибо.
Я напишу Вам свою схему, а дальше решайте сами.
Полностью исключить: копченое, соления, уксус, приправы, маринады, кетчуп, майонез, лук, чеснок, жгучий перец, горчицу, хрен, цитрусовые, кислые фрукты и ягоды, помидоры, кофе, алкоголь .
Включить в рацион: 2-2.5 литра жидкости в сутки , капусту, морковь свеклу, кабачки, тыкву, чернослив, отруби 30-40 грамм в сутки , применяйте с осторожностью, чтобы не было поноса у малыша.
Следите, чтобы не было запоров. С утра выпивайте стакан холодной воды, если не появится желание сходить в туалет, через 10-15-20минут можно выпить стакан кефира.
2. Если очень больно ходить в туалет, то перед стулом можно делать масляные клизмы: 50мл рафинированного подсолнечного масла, можно добавить 2 чайные ложки облепихового масла.
3. Не пользоваться туалетной бумагой. После стула - в душ.
4.Мазь Бепантен 2-3 раза в день и ввести в кишку. Сразу не ставьте свечку, а поводите ей туда-сюда несколько раз, чтоб мазь хорошо попала на трещину). А если без свечки, то можно нанести мазь на ватную палочку и также хорошо намазать.
5. Можно поделать травяные клизмы: подорожник+зверобой. 1 столовую ложку залить стаканом холодной воды и кипятить на водяной бане 15 минут, остудить, процедить, добавить воды, чтобы получилось 200 мл. Делать на ночь, лежа на левом боку, перевернуться на живот, полежать минут 10, сходить в туалет.
Источники: lib.ua-ru.net, medportal.org, proktology-md.ru, vashyzuby.ru, online-diagnos.ru, medcanal.ru
