Лечение трещины прямой кишки
Трещина прямой кишки это заболевание, в основе которого лежит разрыв или порез, распространяющий в верхних отделах кишечника. Данное заболевание распространяется в разной степени как у мужчин так и у женщин, встречается во всех возрастных категориях.
Задний проход выстлан особой тканью - анодерма. Анодерма содержит множество симпатических нервных окончаний. Именно поэтому, при повреждении данной ткани возникает жгучая, нестерпимая боль, что и является ведущим симптомом обращения к проктологу. Боли усиливаются при акте дефекации.
Причины:
1)Травма заднего прохода;
2)Частые приступы диареи;
3)Твердый стул;
4)Геморрой;
5)Болезнь Крона;
6)Неспецифический язвенный колит;
7)Физическая нагрузка;
8)Сидячий образ жизни;
9)Долгий прием слабительных;
10)Рак прямой кишки.
Клиника.
Различают две стадии заболевания:
1)острая;
2)хроническая;
Симптомы острой стадии : жгучая, нестерпимая боль во время акта дефекации и до 30 минут после, кровотечение, нарушения стула.
Симптомы хронической стадии: болезненность в заднем проходе, кровотечения редко, выделения гнойного содержимого. Могут наблюдаться так же нарушения стула в виде запоров или диареи.
Диагностика.
Диагноз подтверждается на основе клинических данных, пальцевого исследования и подтверждения эндоскопического метода исследования- ректороманоскопия.
Лечение.
Лечение трещин заднего прохода бывает консервативное и хирургическое. В частности, лечение трещин прямой кишки всегда начинается с консервативных методов, при не эффективном лечение, переходят к хирургическому методу.
Консервативное лечение:
1)Нормализация стула. Пациенту рекомендовано принимать пищу богатой клетчаткой, отказаться от вредных продуктов и твердой пищи, принимать больше жидкости.
2)Снятия спазма. Хорошо принимать сидячие горячие ванны. При таких ваннах увеличивается кровоток, уменьшается спазм в заднем проходе, что значительно уменьшает болевой синдром.
3)Прием анестетиков. Данные препараты применяются перед актом дефекации. Они способствуют как обезболивающее, а в сочетание со стероидами, уменьшают признаки воспаления в прямой кишке. 4)Нитроглицерин. Мази на основе нитроглицерина уменьшают спазм внутреннего сфинктера, что в последствии снижают напряжение в заднем проходе, тем самым улучшая кровоток в заднем проходе, что способствует быстрому заживлению трещин.
5)Спазмолитик, например, папаверин, способствует уменьшению спазма и ослабления болевого синдрома.
6)Применение ректальных свечей. Свечи с облепихой используются в случае наличия воспалительного процесса.
Хирургическое лечение
При не эффективности медикаментозного лечения, либо при позднем обращении за мед. помощью, глубокие, кровотачающие трещины лечат хирургическим путем. Хирург рассекает внутренний сфинктер вместе с самой трещиной. После этого ткани зашиваются. В 98% случаях трещины заднего прохода заживают. Исход - благоприятный.
