Слепая кишка человека заболевания
Слепая кишка, сесит, - начальный участок толстой кишки, по форме является слепым мешком, расположенным ниже места впадения подвздошной кишки . Длина ее колеблется у разных людей от 3 до 8 см, ширина составляет 4-7 см и является из всех отделов толстой кишки наибольшей. Слепая кишка чаще всего одета брюшиной со всех сторон и расположена, таким образом, внутрибрюшинно, но может также лежать и мезоперитонеально, т.е. быть покрытой брюшиной с трех сторон. От эаднемедиальной ее стенки, на 0,5-5 см ниже илеоцекального угла, образуемого впадением подвздошной кишки в слепую, отходит червеобразный отросток . appendix vermiformis. Он представляет собой узкую трубку диаметром 3-4 мм, длиной от 2,5 до 15 см. Просвет червеобразного отростка сообщается с просветом слепой кишки. Отросток имеет собственную брыжейку, mesoappendix, соединяющую его со стенкой слепой кишки и концевым отделом подвздошной. Обычно червеобразный отросток лежит в правой подвздошной ямке; свободный конец его обращен вниз и в медиальную сторону, достигает пограничной линии и иногда спускается в малый таз. Однако это положение не постоянно для всех людей: червеобразный отросток может быть расположен, например, позади слепой кишки, будучи покрыт и фиксирован к ней брюшиной, или при мезоперитонеальном ее положении лежать даже внебрюшинно.
Представляет собой чаще мешкообразное расширение, но бывает и воронкообразной формы. Ее размеры весьма непостоянны и колеблются: длина — от 3 до 10 см, ширина — от 5,5 до 8 см. Размеры кишки зависят во многом от пола и возраста. Рост кишки продолжается до 16 лет. У женщин кишка более развита и располагается ниже. Слепая кишка в 69% случаев занимает правую подвздошную ямку. Положения слепой кишки изображены на рис. 251 — 257. Слепая кишка располагается интра- или мезоперитонеально. При интраперитонеальном положении у кишки выявляется брыжейка длиной 3—4 см. Слепая кишка соединяется с подвздошной кишкой, образуя илеоцекальный угол кишечника.
Слепая кишка соприкасается с петлей тонкой кишки, правым мочеточником, задней и боковой брюшными стенками, при низком положении — с органами малого таза, а при высоком—с висцеральной поверхностью печени. У детей до 14—15 лет встречается высокое положение слепой кишки. У женщин с V—VI мес беременности слепая кишка оттесняется к печени, а после родов занимает первоначальное положение.
Рентгенограммы слепой кишки и илеоцекального угла
Контрастное вещество достигает илеоцекального угла через 4—5 ч. Канал заслонки заполняется равномерно, имеются четкие контуры диаметром 3—4 мм. Если сульфат бария заполняет слепую кишку из тонкой кишки, тень неоднородная из-за наличия каловых масс. Поэтому, чтобы выявить контуры слизистой оболочки слепой кишки, рекомендуется заполнять кишечник контрастной массой после его опорожнения от кала. В этом случае будут видны поперечные складки слизистой, иногда наполняется червеобразный отросток.
Анатомия Слепой кишки человека – информация:
Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Слепой кишке или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.
Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: 206-20-00 . Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.
Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.
Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача. чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.
Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации. возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab. чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации о Слепой кишке на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.
Слепая кишка относится к толстому кишечнику и так как она имеет особое значение, будет правомерным посвятить этой «знаменитости» кишечника небольшую отдельную главу.
Обычно тонкая кишка в правой нижней или средней части брюшной полости переходит в толстый кишечник. Местом перехода является слепая кишка. на нижней оконечности которой находится червеобразный отросток или аппендикс рудимент ранних этапов развития человека. При воспалении слепой кишки воспаляется или гноится лишь этот небольшой, тонкий, практически не участвующий в пищеварении ее кусочек. Причиняет беспокойство не сама кишка, а только червеобразный отросток, поэтому его удаляют хирургическим путем, не нанося особого ущерба функциям организма.
Упомянутая подвижность тонкой кишки объясняет возможность многочисленных вариаций положения червеобразного отростка слепой кишки, фактически он может находиться за слепой кишкой, может достигать левой стороны брюшной полости или располагаться значительно выше нормального уровня. При остром воспалении слепой кишки это осложняет врачу постановку диагноза в гораздо большей степени, чем это кажется неспециалисту.
Аномалии положения отростка довольно часто сопровождаются нетипичными симптомами, вызывая боли в необычных местах, что, естественно, не позволяет немедленно определить диагноз после одного или двух осмотров.
Поэтому, если врач для надежности постановки такого, казалось бы «легкого» диагноза, как воспаление слепой кишки, назначает дальнейшее обследование, это ни в коей мере не свидетельствует о его профессиональной некомпетентности.
Один опытный хирург однажды заметил: «Чем больше я ставлю диагнозов по поводу воспаления слепой кишки, тем неувереннее себя чувствую при этом».
Разумеется, он имел ввиду многообразия проявлений этой, ставшей почти классической болезни, о которой почти каждый неспециалист думает, что с легкостью сможет определить диагноз.
Пальпация слепой кишки
Пальпация слепой кишки. Пальпируется у 78—85% людей, в правой подвздошной области. Ее длинник располагается косо на границе средней и наружной трети линии, соединяющей пупок и правую верхнюю переднюю ость подвздошной кости.
Техника пальпации слепой кишки аналогична таковой при пальпации сигмовидной кишки. Слепую кишку пальпируют четырьмя полусогнутыми сложенными вместе пальцами правой руки. Их устанавливают параллельно длиннику кишки. Поверхностным движением пальцев по направлению к пупку создают кожную складку. Затем, постепенно погружая пальцы в брюшную полость, во время выдоха доходят до задней брюшной стенки, скользят по ней, не разгибая пальцы, перпендикулярно кишке, по направлению к правой передней ости подвздошной кости и перекатываются через слепую кишку. Если ее пропальпировать сразу не удалось, пальпацию следует повторить. При этом стенка слепой кишки из расслабленного состояния под влиянием раздражения переходит в состояние напряжения и уплотняется . При напряжении брюшного пресса можно тенаром и большим пальцем свободной левой руки надавить около пупка на переднюю брюшную стенку и продолжить исследование слепой кишки пальцами правой руки. Этим приемом напряжение брюшной стенки в области слепой кишки переносится на соседнюю.
В норме слепая кишка прощупывается в форме гладкого, безболезненного, слегка урчащего цилиндра, шириной 3—5 см, умеренно упругого и слабо подвижного, с небольшим грушевидным расширением книзу. Подвижность слепой кишки в норме составляет 2—3 см. При чрезмерной подвижности ее могут наблюдаться приступы внезапных болей с явлениями частичной или полной непроходимости вследствие перегибов и заворотов. Уменьшение подвижности кишки или полная ее неподвижность могут быть вызваны спайками, возникшими после перенесенного воспалительного процесса в этой области.
Слепая кишка больше, чем сигмовидная, подвержена разным изменениям. Консистенция, объем, форма, болезненность при пальпации и акустические феномены слепой кишки зависят от состояния ее стенок, а также от количества и качества содержимого. Болезненность и громкое урчание при пальпации слепой кишки наблюдаются в случае воспалительных процессов в ней и сопровождаются изменением ее консистенции. При некоторых заболеваниях кишка может приобретать хрящевую консистенцию и становится неровной, бугристой и малоподвижной. Объем кишки зависит от степени наполнения ее жидким содержимым и газом. Он увеличивается при скоплении каловых масс и газов в случае запоров и уменьшается при поносах и спазме ее мускулатуры.
Источники: aorta.ru, medicinacom.ru, www.eurolab.ua, 4gods.ru, www.plaintest.com
