Мезаденит с уплотнением лимфоузла

Мезаденит возникает при различных воспалительных процессах в органах брюшной полости, а также при хронических воспалительных процессах в верхних дыхательных путях. Мезаденит подразделяется на неспецифический и туберкулезный. Клинические проявления неспецифического мезаденита чрезвычайно сходны с таковыми туберкулезного мезаденита.

Наиболее частым симптомом мезаденита являются боли, локализующиеся обычно в околопупочной или правой подвздошной области, где сосредоточено наибольшее количество лимфатических узлов. Характер болей при мезадените может быть разнообразный: тупой или острый, в виде приступов. Отмечается усиление болей при физическом напряжении. В остром периоде мезаденита боли могут симулировать картину аппендицита, панкреатита и даже прободной язвы желудка. Почти всегда наблюдаются при мезадените разнообразные диспепсические расстройства: снижение аппетита, периодически тошнота, рвота и нерегулярный стул. При длительном течении мезаденита возможны развитие гиперацидного гастрита и нарушение функции печени. Дифференциальная диагностика мезаденита основывается на анамнезе, анализе крови и туберкулиновой пробе. При неспецифическом мезадените часто имеются указания на хронический тонзиллит, воспалительные заболевания органов брюшной полости, при туберкулезном мезадените - указания на перенесенный туберкулез других органов. При неспецифическом мезадените в гемограмме определяется лейкоцитоз, сдвиг нейтрофилов влево, лимфоцитоз, повышение СОЭ. При туберкулезном мезадените кроме этих изменений наблюдается снижение гемоглобина. Туберкулиновые пробы у больных туберкулезным мезаденитом резко положительные, а при неспецифическом мезадените отрицательные.

Лечение Мезаденита

Лечение неспецифического мезаденита заключается в консервативных мероприятиях: теплая грелка, спазмолитики, обезболивающие средства, антибиотики. Лечение туберкулезного мезаденита проводится назначением противотуберкулезных препаратов.
Плоскоклеточный рак лимфоузлов шеи

Пальпация лимфоузлов шеи

Чтобы поставить точный диагноз и выявить наличие в организме раковых клеток следует провести биопсию лимфатических узлов. Проводят ее путем пункционной либо эксцизионной биопсии. При обнаружении лимфогранулематоза анализ показывает наличие клетки Рид-Березовского-Штернберга или клетки Ходжкина.

Дополнительно проводится ряд лабораторных исследований. Пациент сдает общий анализ и биохимический анализ крови, проходит некоторые цитологические и иммунологические исследования.
Кроме этого проводится рентгенографическое обследование грудной клетки. Иногда требуется компьютерная томография.

Существует несколько способов лечения лимфогранулематоза и неходжкинских лимфом.

лучевая терапия — это применение ионизирующей радиации. В основном как самостоятельный метод используют на ранних стадиях заболевания;
химиотерапия — применение различных химиопрепаратов по специальной схеме;
комбинированное лечение — сочетание лучевой терапии с использованием химиопрепаратов. Это считается наиболее эффективным способом лечения;
химиотерапия большими дозами химиопрепаратов, а затем трансплантация костного мозга.

Прогноз дается лечащим врачом, с учетом всех совершенных обследований пациента. Он обязательно обращает внимание на степень распространения в организме онкологического процесса. В зависимости от результатов обследования разрабатывается схема проведения лечения. Терапия, начатая на ранних стадиях, в большинстве случаев дает положительный результат и прогноз выздоровления благоприятный.

При появлении первых признаков изменения в лимфатических узлах обязательно надо проконсультироваться со специалистами. Врач выяснить историю зарождения и развития патологических процессов, произведет осмотр и, по его результатам, будет назначать требующиеся диагностические исследования. При подтверждении предполагаемого диагноза будет назначено лечение. Выбор формы терапии определяется стадией болезни.

Проведение комплексной терапия дает большую вероятность на хороший прогноз. Особенно когда лечение начало проводиться еще на ранней стадии. Поэтому надо внимательно следить за каждым проявлением изменений в своем организме. А если возникнуть какие-то сомнения следует пройти диагностику. Такое отношение к собственному здоровью даст возможность диагностировать зарождения онкологического процесса еще тогда, когда можно с минимальным ущербом для здоровья провести лечение.

Что нужно знать о мезадените, чтобы предотвратить его?

Боль не локализуется в определённом месте, распространяется на весь живот;
боль приступообразна, периодически возникает и исчезает.

Возможные осложнения

Нагноение лимфоузлов. При сильном обсеменении инфекцией лимфатические узлы могут нагнаиваться, что вызывает сильную интоксикацию у ребёнка.
Перитонит. Нагноившиеся лимфоузлы могут прорывать в брюшную полость.
Абсцесс брюшной полости.

Лечение

Лечение мезаденита имеет комплексный характер и включает в себя медикаментозную и физиотерапию, применение народных средств, соблюдение диеты и выполнение массажа, гимнастики.

Медикаментозная терапия

Антибактериальные препараты назначаются с учётом инфекции, вызвавшей заболевания. Для этого проводятся соответствующие анализы . При невозможности проведения этих анализов назначаются антибиотики широкого спектра .
Дезинтоксикационная терапия – лечение, направленное на снижение интоксикации. Сначала назначаются внутривенные адсорбенты, позже они заменяются препаратами пероральными .
Обезболивающие препараты. В детской практике многие анестетики не разрешены, поэтому препараты используются однократно и лишь для снятия сильного болевого синдрома.
Спазмолитики. Применяются для расслабления мышечного спазма и избавления от боли.
Противотуберкулёзная терапия назначается при подтверждённом туберкулёзном мезадените.
Физиотерапия показана после устранения острой боли.

Народная медицина

Отвар из корней ежевики сизой. Ягода обладает вяжущими, противовоспалительными, бактерицидными и жаропонижающими свойствами. 10 г измельчённых корней залить стаканом кипятка, прокипятить 10-15 минут, настоять 2-3 часа. Принимать по 1 столовой ложке каждые 2 часа.
Настой из цветков ромашки оказывает противовоспалительное, спазмолитическое и ветрогонное действие. 1 чайная ложка цветков заливается стаканом кипятка и настаивается 3 часа в термосе. Принимать по четверти стакана 4 раза в день.
Столовую ложку семян тмина нужно залить стаканом кипятка и прокипятить в течение получаса. Принимать по 2 столовые ложки четырежды в день перед приёмом пищи.

Диета

Избавиться от симптомов мезаденита без корректировки питания невозможно. В первые дни заболевания назначается строгая диета, как при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Ребёнку нужно есть небольшими порциями, но часто, каждые 3-4 часа. Перед сном не рекомендуется принимать пищу, разрешается только питье.

Лимфоузлы увеличенные: биопсия

Несмотря на то что биопсия лимфоузлов является ценным диагностическим методом, точных показаний к ней не существует. При наличии единичного плотного шейного лимфоузла необходимо исключить злокачественные опухоли головы и шеи. Для этого проводят консультацию оториноларинголога и при обнаружении подозрительного образования в первую очередь проводят его биопсию.

Если врач не может самостоятельно принять решение о биопсии, необходима консультация онколога или гематолога. Среди больных, обращающихся к врачам общей практики по поводу увеличения лимфоузлов, биопсия показана менее чем в 5% случаев. У больных, направленных на консультацию к специалистам, этот процент существенно выше.

На основании ретроспективных исследований больных, направленных на консультацию к специалистам, было предложено два метода определения показаний к биопсии лимфоузлов. Первое исследование включало больных в возрасте 9-25 лет. Установлено, что биопсия была оправдана в случаях, когда диаметр лимфоузлов превышал 2 см или имелись изменения на рентгенограммах грудной клетки. Напротив, если симптомы, свидетельствующие о поражении полости рта, полости носа, глотки или гортани, появились лишь недавно, биопсия лимфоузлов, как правило, была неинформативной.

В другое исследование были включены 220 больных гематологического отделения. Учитывались размеры, локализация, консистенция лимфоузлов, их болезненность, а также возраст больных. Положительные результаты биопсии при наличии этих критериев были получены в 91% случаев.

Однако оба исследования были ретроспективными, а одно из них включало только детей и больных молодого возраста, поэтому к приведенным рекомендациям следует относиться с осторожностью. Таким образом, в большинстве случаев биопсия увеличенных лимфоузлов не нужна, а по крайней мере в половине случаев нет необходимости и в лабораторном исследовании.

Если данные физикального исследования указывают на неопухолевую природу увеличения лимфоузлов, больного можно оставить под наблюдением, осматривая с интервалами в 2-4 нед. Если лимфоузел продолжает увеличиваться, необходимо повторное обследование до истечения указанного срока. Антибиотики назначают только при доказанном бактериальном лимфадените. Снижая уровень лимфоцитов, глюкокортикоиды затрудняют диагностику лимфопролиферативных заболеваний. поэтому при увеличении лимфоузлов неясной этиологии их не назначают. Кроме того, они способствуют обострению и затяжному течению инфекций. Их назначают только при угрозе асфиксии в случаях выраженной гиперплазии миндалин лимфатического глоточного кольца у больных инфекционным мононуклеозом.

Источники: dhfxb.narod.ru, onkolog-24.ru, pediatriya.info, otvet.mail.ru, humbio.ru