Обильное кровотечение из заднего прохода при геморрое
Появление крови из анального отверстия – тревожный симптом, который не следует игнорировать. Обильное кровотечение несет опасность человеческой жизни, но даже небольшие частицы крови в стуле говорят о нарушениях работы определенных органов и систем. Если пациент обнаружил у себя один из перечисленных ниже симптомов, ему нужно как можно скорее вызвать «скорую»:
- Кровотечение сопровождается высокой температурой и болью в животе
- Кровотечение привело к сильному ухудшению общего состояния
- Кровотечению сопутствует кровавая рвота
- Помимо выделения крови из сфинктера, на теле начали появляться синяки и гематомы
- Кровотечение обильное и не прекращается.
Если же кровотечение не сильное и появляется периодически, нужно обратиться к проктологу или терапевту. Чтобы определить причину, больному назначают ряд обследований:
- Ирригоскопия позволяет осмотреть кишечник изнутри с помощью рентгена и контрастного вещества, которое вводят в прямую кишку .
- Ректоскопия – это обследование нижних отделов кишечника, в результате которого можно заметить анальные трещины. геморрой и новообразования.
- Колоноскопия – наиболее развернутое исследование, которое показывает все изменения в толстом кишечнике.
- Лапароскопия, полостная операция. Это не только диагностический, но и лечебный метод. Во время ее проведения пациенту осматривают всю полостью живота, берут жидкость и ткани на анализ.
- Гастродуоденоскопия – введение эндоскопа в желудок для осмотра органов пищеварения. Иногда используют для проведения биопсии и прижигания небольших язв.
Все методы обследования, приведенные выше, назначаются и в том случае, если в анализе кала обнаружили микроскопические примеси крови.
Причины возникновения кровотечений из анального отверстия
Существует ряд факторов, которые могут вызывать кровотечение из заднего прохода. К ним относят инфекционные заболевания, болезни крови и пищеварительного тракта.
- Среди болезней крови анальное кровотечение может вызвать лейкемия и тромбоз брыжейки.
- Заболевания органов пищеварения. которые могут стать причиной выделения крови из заднего прохода, включают:
- Трещины анального отверстия и геморрой;
- Туберкулез и дивертикулез кишечника;
- Полипы в кишечнике ;
- Неспецифический язвенный колит ;
- Злокачественные новообразования;
- Болезнь Крона ;
- Язвенная болезнь;
- Расширение вен в пищеводе .
Инфекционные болезни. которые могут спровоцировать сильное кровотечение из заднего прохода, такие:
- ИППП ;
- Сальмонеллез;
- Дизентерия и брюшной тиф;
- Геморрагическая лихорадка;
- Энтеровирусы и ротавирусы;
- Гельминтоз, поражающий стенки кишечника.
Почему идет кровь из анального отверстия
Появление кровавых сгустков из заднего прохода может свидетельствовать о наличии опасных заболеваний кишечника. Однако это не повод для паники. Во многих случаях кровотечение появляется из-за обычных трещин и на разных стадиях геморроя. Это неприятные явления, но с ними человек может жить. Даже появление одной-двух капель крови на салфетке должны насторожить больного.
При постоянных кровотечениях из заднего прохода обратиться к проктологу нужно обязательно. Он назначит необходимые процедуры, которые определят причину выделений.
Но первым делом врач проводит осмотр прямой кишки непосредственно в кабинете. Если никаких видимых нарушений нет, он отправит пациента на эндоскопическое исследование прямой кишки или же всех отделов толстой кишки, так называемую колоноскопию. А для обнаружения болезней желудка назначают гастродуоденоскопию.
Дополнительно может понадобиться ультразвуковое или рентгенологическое исследование. Также существуют лабораторные методы изучения кала.
Наиболее часто кровотечение из ануса отмечается у больных геморроем . При этом заболевании кровь выделяется из заднего прохода как правило безболезненно, во время или в конце акта дефекации, чаще капельно, иногда & струйно а в запущенных случаях в виде брызг. Некоторые пациенты, теряют таким образом до 100—200 мл крови в сутки что может быстро приводить к развитию анемии. Не измененная кровь на нижнем белье, на бумаге, спонтанному выделению которой из заднего прохода предшествует появление болезненного образования в около ануса, чаще всего свидетельствует об осложнении геморроидального тромбоза & некрозе узла. Однако похожая комбинация симптомов может отмечаться и при прорыве острого парапроктита .
Вторым по частоте встречаемости заболеванием при котором может выделяться кровь из заднего прохода является анальная трещина . При трещине выделения крови скудны, чаще имеют вид следов на бумаге, реже - поверхностных помарок или полосок на кале. При этом симптом кровь из заднего прохода почти всегда сопровождается болями и жжением в области ануса а ее появление связано с затрудненным стулом. При анальной трещине кровотечение из ануса никогда не носит обильного характера.
Кровь из заднего прохода в виде прожилок или кровяных сгустков в каловых массах может наблюдаться при крупных полипах. дивертикулезе и опухолях толстой кишки. Чем дальше от ануса располагается источник кровотечения, тем однороднее выглядят выделения в каловых массах и тем темнее их цвет. Например при локализации поражения в слепой и восходящей кишке кровь может настолько сильно измениться под воздействием ферментов, что ее выделения из заднего прохода могут принять дёгтеобразный вид . Черный стул характерен также для кровотечений из желудка и тонкой кишки. Т емная кровь из заднего прохода может выделяться у женщин в менструальный период при кишечном и перианальном эндометриозе . Выделения крови из ануса характерны и для симптомокомплекса воспалительных заболеваний толстой кишки. Не измененная кровь в виде примеси к кишечному содержимому, а также & в виде сгустков может выделяться из заднего прохода у больных неспецифическим язвенным колитом и болезнью Крона толстой кишки, ишемическим колитом. при дивертикулезе. выпадении прямой кишки. распадающихся ворсинчатых и раковых опухолях. Кровотечение при этом может возникать спонтанно и носить профузный, опасный для жизни характер.
Источники: medprice.com.ua, www.baby.ru, drgemor.ru, zhetysu-gov.kz, www.proctolog.org
