Проктологические заболевания

» Обострение геморроя

Кишечник здорового человека вырабатывает специфическую слизь. Она необходима для процесса пищеварения и дальнейшего прохождения переваренной массы по толстому кишечнику. Однако слизь нельзя заметить невооруженным взглядом в момент дефекации. Избыточное появление слизи из заднего прохода почти всегда свидетельствует о каком-либо заболевании.

Проктологические заболевания

Чаще всего слизь из заднего прохода – это симптом геморроя. Также этому заболеванию сопутствуют и другие признаки: кровь в стуле, боль при дефекации, зуд или жжение в области ануса. Но эти симптомы появляются на более поздних стадиях болезни, поэтому при первом появлении слизи необходимо обратиться за консультацией к колопроктологу. Опытный врач назначит анализы и проведет обследование, который выявит наличие геморроя или других кишечных заболеваний – заворот кишок, полипы на стенках кишечника или его частичную непроходимость. Все эти заболевания также сопровождаются появлением слизи из заднего прохода.

Неправильное питание или отравление

При тяжелых пищевых отравлениях или длительном неправильном питании также можно заметить появление слизи из заднего прохода. Раздраженный кишечник старается нейтрализовать вредное воздействие каловых масс, поэтому работает в усиленном режиме – отсюда и избыточное количество слизи. Особенно это характерно для алкогольных отравлений, когда происходит сильная интоксикация организма.

Подобное неприятное явление может вызвать и дисбактериоз кишечника. Слизь становится своеобразным защитным барьером для вредоносных микроорганизмов. В таком случае требуется серьезное медикаментозное лечение. Современные пробиотические препараты действуют очень быстро, поэтому уже через несколько дней лечения количество слизи нормализуется.

Желудочно-кишечные заболевания

Слизь из заднего прохода появляется при некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта, например, болезни Крона или язвенном колите. При несвоевременном лечении в слизи можно заметить кровь или даже гной. Редкое заболевание – перианальный дерматит также сопровождается появлением слизи из заднего прохода. Это воспалительное заболевание при несвоевременном лечении может привести к самопроизвольной дефекации. В любом случае, появление слизи из заднего прохода – это повод для обращения к врачу. Откладывать решение этой проблемы нельзя! Ложный стыд в данном случае может привести к серьезным и необратимым изменениям в организме.

Выделения слизи и гноя из области ануса

Выделения слизи и гноя из ануса - относительно часто встречающийся симптом заболеваний колопроктологического профиля. Он может отмечаться    во время дефекации,  в виде примеси к калу,  спонтанно,  носить постоянный характер или проявляться в виде периодических обострений. Сразу оговоримся, что продукция слизи является одной из функций толстой кишки а  избыточное количество слизи. которое приводит к появлению макроскопически видимых в кале примесей наиболее часто является признаком воспалительных процессов, носящих как специфический, так и неспецифический характер - токсическое воздействие, злоупотрбление соленой, острой пищей, спиртными напитками, а также при синдроме раздраженного кишечника, дисбактериозе,язвенном колите и болезни Крона.

Выделения слизи с примесью крови или сукровицы должно быть обязательным поводом для обследования, так как таким образом могут проявляться опасные для жизни  состояния -  помимо упоминавшихся неспецифических колитов это ворсинчатые полипы и опухоли прямой и сигмовидной кишки. Особенно тревожным является сочетание ложных позывов сопровождающихся обильным выделением слизи.

Иногда регулярное избыточное количество слизи может приводить к мацерации перианальной кожи, возникают множественные эрозии и плохо заживающие глубокие трещины, что сопровождается анальным зудом. жжением и острыми болями. При  выраженной активности язвенного колита или болезни Крона, особенно при поражениях нижних отдлов толстой кишки - сигмовидной и прямой выделения могут носить слизисто-гнойный характер и сопровождаться примесью крови или сукровицы. Частота опорожнения кишечника при этом  может значительно увеличиваться и достигать десятков раз в сутки.

Спонтанные выделения слизи из ануса возможны при нарушении функции держания кишечного содержимого - недостаточности анального сфинктера и выпадении прямой кишки.

Выделения гноя из заднего прохода встречаются при выраженных гнойных воспалениях:  слизистой - во время острых атак язвенного колита; перианальной и параректальной клетчатки а также мезоректума - при неполных внутренних свищах прямой кишки, каудальных тератомах и параректальных абсцессах дренирующихся в прямую кишку.

Выделения гноя из перианальной области характерны для параректальных свищей. эпителиального копчикового хода. Похожие жалобы возможны также при перианальных остроконечных кондилломах и ряде процессов, сопровождающихся поражением перианальной кожи, но не имеющих отношения к проктологии. С учетом того, что некоторые из заболеваний, сопрововждающихся выделением слизи и гноя из ануса могут иметь достаточно опасный характер, наличие подобного симптома должно являться поводом для обязательного обследования.

Выделение слизи и гноя из заднего прохода

Выделения слизи и гноя из заднего прохода может появляться во время дефекации, а также носить постоянный или спонтанный характер. Слизистые выделения часто наблюдаются при воспалительных заболеваниях прямой кишки и толстого кишечника. Этот симптом может сопровождать дисбактериоз, пищевое отравление, злоупотребление алкоголем, острой и пряной пищей. Синдром раздраженного кишечника, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит тажке сопровождается повышенным слизеобразованием и слизистыми выделениями из заднего прохода. При прогрессировании заболевания могут появляться гнойные выделения.

Появление слизистых выделений с примесью крови может быть проявлением опухолевых пороцессов, особенно если эти симптомы сопровождаются ложными позывами к дефекации. Недостаточность анального сфинктера и выпадение слизистой прямой кишки проявляются спонтанными выделениями слизи. Выделение слизи может вызывать раздражение кожи анальной области, вызывать анальный зуд, жжение, расчесы, эрозии и изъязвления. Параректальные свищи, парапроктит, нагноившаяся копчиковая киста могут проявляться гнойными выделениями перианальной облати.

Остроконечные перианальные кондиломы, аллергия, дерматиты также могут сопровождаться данными симптомами. Учитывая, что слизистые или гнойные выделения могут быть проявлением некоторых опасных заболеваний прямой кишки, настоятельно рекомендуем Вам обязательно обращаться к врачу проктологу для обследования при появлении подобных симптомов.

Выделения из заднего прохода могут быть симптомом:

Дисбактериоз кишечника

Выпадение геморроидальных узлов

Острый геморроидальный тромбоз

Выпадение прямой кишки

Остроконечные перианальные кондиломы

Анальная трещина

Опухоли анального канала и прямой кишки

Синдром раздраженной толстой кишки

Неспецифический язвенный колит

К сожалению, без клинического обследования невозможно определить причину описываемых явлений. Для диагностики необходима личная консультация врача проктолога/гастроэнетролога, проведение копрологического исследования, проведение рентгеноконтрастных и эндоскопических исследований толстого кишечника. Слизь в кале, является показателем воспаления кишечной стенки, оно может быть как инфекционного происхождения, так и неинфекционного. Для более точной диагностики, необходимо сдать кал на копрограмму и сделать посев кала на патогенную кишечную микрофлору.

Ворсинчатая опухоль прямой кишки

По внешнему виду ворсинчатая опухоль прямой кишки представляет собой значительное по размерам ново­образование, которое располагается на широкой подат­ливой ножке или как бы расстилается по плоскости сли­зистой оболочки. Ворсинчатая опухоль состоит из стромы, которая древовидно ветвится, образуя то бо­лее длинные, то более короткие ворсинки, покрытые ци­линдрическим эпителием, содержащим, большое коли­чество бокаловидных клеток. Опухоль часто имеет вид цветной капусты, разделенной на крупные доли. Клиническое течение опухоли доброкачествен­ное. Сравнительно часто отмечается выделение крови в виде капель или полосок на кале, а также кровотечение. Эти выделения крови появляются довольно поздно и часто служат единственным тревожным признаком.

Во время дефекации выделяется слизь. Некоторые больные отмечают чувство давления, тяжести в прямой кишке, ощущение инородного тела в ней, особенно после стула. Бывают запоры, но они непостоянны и часто сменяются поносами. Выделение из заднего прохода прозрачной слизи, похожей на яичный белок, должно сразу на­водить на мысль о ворсинчатой опухоли. Иногда слизь накапливается в прямой кишке и выделяет­ся сразу в большом количестве. Изредка во вре­мя дефекации опухоль выпадает через задний проход и затем самостоятельно вправляется либо ее приходится вправлять пальцем. Если опухоль перестает вправлять­ся, может возникнуть вопрос, о немедленной операции.

Иногда вместе с калом выделяются целые кусочки опу­холи, микроскопическое исследование которых точно устанавливает ее характер. Ворсинчатая опухоль обла­дает наклонностью к злокачественному перерождению. Диагноз ворсинчатой опухоли ставится на основа­нии пальцевидного и ректоскопического исследований прямой кишки. Опухоль часто доступна пальцевому ис­следованию, так как располагается обычно на расстоя­нии 6-12 см от заднего прохода.

Ощущение при иссле­довании пальцем различное, но чаще всего пальпаторно ворсинчатая опухоль определяется как мягкая, податли­вая, губчатого характера масса, в которую палец погру­жается, как в тесто. Если ворсинчатые разрастания идут по плоскости, палец ощущает слегка возвышающуюся зону, контуры которой ускользают.

Участки уплотнения обнаруживаются лишь в случаях злокачественного пере­рождения. При ректоскопии обычно обнаруживают скоп­ление слизи, после удаления которой обнаруживается розового цвета опухоль. Слизи иногда бывает так много, что она заливает ректоскоп, и можно видеть, как она вы­деляется из опухоли, словно из губки.

Лечение ворсинчатых опухолей прямой кишки только оперативное. Производится удаление опухоли че­рез задний проход, резекция или ампутация прямой киш­ки. Опухоли, сидящие на ножке, удаляют эндоректально после растяжения заднего прохода; в остальных слу­чаях делают резекцию или ампутацию. При опухолях, локализующихся выше ануса на 5-6 см, показана ком­бинированная резекция с сохранением замыкающего кольца.

Источники: ladym.ru, www.proctolog.org, 03online.com, www.mcs.kiev.ua, www.tiensmed.ru, medclin.ru, professionaldiving.ru