Гипертрофия анального сосочка

» Опухоли и воспаления

Анальные сосочки – это небольшие выросты в области анального канала. Они представляют рудименты процесса внутриутробного развития. Размер их в норме не превышает 0,4 - 0,5 см. В детстве эти сосочке больше, потом уменьшаются; могут и вовсе исчезнуть. Если у человека развиваются воспалительные процессы прямой кишки и анального канала, возникают трещины или формируются свищи, это может привести к гипертрофии анальных сосочков. Они также воспаляются, могут выпадать из заднего прохода и ущемляться. Поверхность их может изъязвляться. Этот процесс называется папиллит.

ЧТО БЕСПОКОИТ?

В начальной стадии папиллит проявляется дискомфортом и зудом в области заднего прохода, которые самостоятельно проходят. Со временем могут добавляться ощущение инородного тела и боли. Боли связаны с ущемлением сосочка. Увеличенный анальный сосочек нарушает герметичность анального канала, в результате чего отмечается периодическое выделение слизи. Кожа промежности вокруг ануса воспаляется, может развиться экзема, которую невозможно будет вылечить без ликвидации причины.

ЧТО ДЕЛАТЬ?

Нужно просто пойти к врачу. Опытный проктолог отличит анальные сосочки от других образований и диагностирует папиллит. Для уточнения, помимо осмотра и пальцевого исследования, может понадобиться аноскопия и ректороманоскопия. Гипертрофированный анальный сосочек напоминает полип прямой кишки. Но полип – это образование, растущее из слизистой оболочки, относительно мягкой консистенции. Анальный сосочек состоит из соединительной ткани и покрыт многослойным эпителием; консистенция его плотная.

Геморроидальные узлы тоже могут напоминать анальные сосочки. Но они обычно имеют синюшную окраску, более мягкие. Первый этап направлен на лечение папиллита. Затем врач удалит гипертрофированный сосочек. Делается это одним из двух способов:

• хирургическое иссечение под местной анестезией

• криодеструкция – замораживание жидким азотом с последующим разрушением

Своевременное обращение к проктологу избавит вас от длительных страданий.

Анальные сосочки

Анальные сосочки — выросты слизистой оболочки заднепроходного канала. Также называются анальные папиллы. Анальные сосочки располагаются на стенках заднепроходного канала в виде одиночных или множественных небольших выростов, иногда расположенных в два ряда. Место расположения анальных сосочков — верхний и нижний край белой линии Хилтона.

У здоровых людей размер анальных сосочков до 1 см в диаметре, цвет бледно-розовый, форма или треугольная и широкое основание, или шаровидная и узкая ножка. Анальные сосочки представляют собой остатки эктоэнтодермальной перегородки, хорошо выраженной у развивающегося плода и разрушающейся по мере его роста. В детском возрасте анальные сосочки выявляются чаще, по мере взросления — реже. Размеры анальных сосочков с возрастом обычно уменьшаются. Наиболее частые патологии: гипертрофия анальных сосочков и воспаление, которое носит называние папиллит.

Лечение анальных сосочков 

Папиллит – воспалительный процесс в области анальных сосочков. Патологический процесс захватывает заднюю стенку прямой кишки. Сосочки увеличиваются в размере на фоне различных проктологических заболеваний. Папиллит – последствие парапроктита, геморроя, воспаления в углублении прямой кишки. Болезнь вызывает явно выраженные симптомы. Больные жалуются на мучительную боль в области заднего прохода, отечность и сильный дискомфорт. Жить полноценной жизнью становится невозможно.

Воспаленные сосочки часто выпадают из анального отверстия. Это явление настораживает больных и заставляет задуматься о лечении. Боясь оперативного вмешательства, вы начинаете бороться с болезнью самостоятельно. Попытки самолечения не заканчиваются успехом. Дорогостоящие мази и свечи с обезболивающим эффектом лишь на время улучшают самочувствие. Боль сначала облегчается, в один прекрасный день становится еще сильнее. Трата денег на дорогостоящие лекарства снова бесполезна.

Папиллит встречается довольно редко. По внешнему виду воспаленные анальные сосочки похожи на полипы. Их наличие вызывает сильную боль, дискомфорт, чувство инородного тела. При выделении сгустков крови боль усиливается. Каждый поход в туалет сопровождается сильными болями. Именно поэтому пациент начинает ограничивать себе в пище, худеет и становится раздражительным.

Зачастую пациенты откладывают визит к врачу и обращаются за помощью тогда, когда консервативные методы уже неэффективны. В этом случае проктолог выполнит иссечение анальных сосочков. В On Clinic подобное вмешательство относится к малоинвазивным методам лечения.

Анальные сосочки – это образования округлой или треугольной формы, которые находятся по краю полулунных клапанов в дальнем отделе толстой кишки. Их наличие не является патологией, но только если нет их воспаления – папиллита.

Насчитывают от 8 до 10 продольных складок в анальном канале. Их называют столбиками, а углубление между ними – анальными пазухами. Последние заканчиваются полулунными складками, именуемыми клапанами или заслонками. Небольшие бугорки на свободном крае заслонок – это и есть анальные сосочки. Их вместе с анальными бахромками относят к области перианальной эстетики. Совершенно нормально их наличие на уровне аноректальной линии. В норме диаметр не должен превышать 1 см. При пальпации сосочки прощупываются в виде плотноватых безболезненных узелков, размещённых в верхней трети ануса. Во время аноскопии просматривается бледно-розовый цвет анальных сосочков с покрытием плоским многослойным эпителием.

Анальные сосочки бывают 2 видов:

• на узкой ножке с шаровидным телом;
• с широким основанием, дающим треугольную форму.

В некоторых случаях сосочки могут становиться гипертрофированными. Тогда они приобретают форму полипа и выпадают из заднего прохода. При этом их размеры могут достигать 3-4 см в диаметре.

Гипертрофия

Гипертрофия анальных сосочков возникает по нескольким причинам:

1. первая – это химическое или механическое раздражение плотными или жидкими каловыми массами, проходящими через анальный канал;
2. вторая – нарушение оттока из органов малого таза крови;
3. третья – воспалительные заболевания различной этиологии в аноректальной зоне, где криптит является лидирующей болезнью.

Диагностика состояния анальных сосочков

Детальный сбор анамнеза с оценкой общего состояния пациента, наружный осмотр ануса в покое и в напряжении, пальпация заднего прохода и прямой кишки, аноскопия – всё это позволяет распознать анальные сосочки и оценить их размеры и состояние.

Дифференциальная диагностика

Во время диагностики важно дифференцировать анальные сосочки и полипы. Их различия:

• анальный сосочек гипертрофированной формы имеет ножку и при выпадении из ануса схож с полипом;
• истинный полип расположен выше аноректальной линии. Он имеет аденоматозное строение с однослойным покрытием цилиндрическим эпителием. При небольших размерах его цвет не отличается от окраски близлежащей слизистой оболочки прямой кишки. Крупные же полипы имеют тёмно-красный цвет;
• увеличенные анальные сосочки нужно отличить от сторожевых бугорков, которые наблюдаются при наличии хронических анальных трещин и геморроидальных узлов, при систематическом выпадении и травматизации которых поверхность узла приобретает «кожистый» вид и становится плотной. Это псевдополипы. Сторожевые бугорки расположены у противоположных полюсов трещин. Наружный бугорок похож на ушко. Стандартно он имеет больший размер, чем тот, который локализирован на перианальной коже;
• тот бугорок, что расположен внутри, имеет меньшие размеры и расположен чуть ниже или на уровне аноректальной линии. Внутренние геморроидальные узлы располагаются выше аноректальной линии. Они тёмно-красного цвета с мягкой плотностью.

Источники: israelmed.ru, www.gastra.ru, www.gastroscan.ru, onclinic.kz, wiki.s-classclinic.com, netgemorroya.ru