Болезни слепой кишки

» Заболевания кишечника

Слепая кишка представляет собой первый участок толстой кишки от ее начала до места впадения в нее тонкой кишки; имеет вид мешка с вертикальным размером около 6 см и поперечным - 7-7,5 см. Расположена слепая кишка в правой подвздошной ямке. Своей передней поверхностью она прилежит непосредственно к передней стенке живота или же отделена от нее большим сальником. От медиально-задней поверхности слепой кишки на 2,5-3,5 см ниже впадения тонкой кишки, отходит червеобразный отросток, известный как appendix vermiformis.

Слепая кишка является начальным отделом толстого кишечника. Она покрыта брюшиной со всех сторон. Расположена в правой подвздошной области, сравнительно короткая,  длиной  от 1 до 10 см, шириной от 5 до 9 см.

В очень редких случаях этот отдел толстого кишечника  плохо выражен, а червеобразный отросток отходит немного ниже места перехода тонкой кишки в восходящий отдел ободочной.

Форма слепой кишки бывает разная, чаще полусферическая. Более редкие виды: бухтообразная, коническая, мешковидная.

Воронкообразная форма  является редкой и встречается, когда рост слепой кишки задерживается еще в эмбриональном периоде, представляет собой  сужение кишки  от основания к вершине.

Воспаление слепой кишки лечение и симптомы

Тифлит (воспаление слепой кишки) – это заболевание, которое характеризуется симптоматикой, похожей на острый аппендицит. Больной с воспалением кишки также жалуется на боли в подвздошной области с правой стороны. Воспаление слепой кишки отличается от аппендицита тем, что боли проявляются спустя несколько часов после еды. Помимо болевых ощущений, пациент жалуется на повышение температуры, тошноту, диарею и рвоту.

Диагностика воспалительных заболеваний слепой кишки

Врач назначает исследование – копрологическое, а также рентгенологическое - ирригоскопию. Данные исследования сопоставляются с клиническими симптомами болезни. Если при копрологическом исследовании в кале обнаруживается повышенное количеств:

• клетчатки,
• мышечных волокон,
• крахмала при малом количестве жира и кислой реакции

диагноз “воспаление слепой кишки” в таком случае подтверждается.

По данным рентгенологического исследования отмечается расширение или сужение, а также укорочение слепой кишки и сглаживание складок ее слизистой. Рентгенологический снимок может показать скопления бария, которые являются признаком наличия эрозии на слизистой поверхности слепой кишки.

Для врача важно не спутать воспаление именно слепой кишки с воспалительным процессом какого-либо другого органа, расположенного в брюшной полости. Легче всего спутать тифлит с острым аппендицитом, особенно учитывая, что часто эти заболевания идут рука об руку. Также легко спутать тифлит с гинекологической патологией и почечной коликой.

Пальпация слепой кишки

Одним из эффективных методов диагностики является пальпация слепой кишки, представляющая собой мсследование с помощью рук (прощупывание). Пальпируется у 78—85% людей, в правой подвздошной области.

Техника пальпации слепой кишки аналогична таковой при пальпации сигмовидной кишки. Слепую кишку пальпируют четырьмя полусогнутыми сложенными вместе пальцами правой руки. Их устанавливают параллельно длиннику кишки. Поверхностным движением пальцев по направлению к пупку создают кожную складку. Затем, постепенно погружая пальцы в брюшную полость, во время выдоха доходят до задней брюшной стенки, скользят по ней, не разгибая пальцы, перпендикулярно кишке, по направлению к правой передней ости подвздошной кости и перекатываются через слепую кишку. Если ее пропальпировать сразу не удалось, пальпацию следует повторить. При этом стенка слепой кишки из расслабленного состояния под влиянием раздражения переходит в состояние напряжения и уплотняется . При напряжении брюшного пресса можно тенаром и большим пальцем свободной левой руки надавить около пупка на переднюю брюшную стенку и продолжить исследование слепой кишки пальцами правой руки. Этим приемом напряжение брюшной стенки в области слепой кишки переносится на соседнюю.

В норме слепая кишка прощупывается в форме гладкого, безболезненного, слегка урчащего цилиндра, шириной 3—5 см, умеренно упругого и слабо подвижного, с небольшим грушевидным расширением книзу. Подвижность слепой кишки в норме составляет 2—3 см. При чрезмерной подвижности ее могут наблюдаться приступы внезапных болей с явлениями частичной или полной непроходимости вследствие перегибов и заворотов. Уменьшение подвижности кишки или полная ее неподвижность могут быть вызваны спайками, возникшими после перенесенного воспалительного процесса в этой области.

Слепая кишка больше, чем сигмовидная, подвержена разным изменениям. Консистенция, объем, форма, болезненность при пальпации и акустические феномены слепой кишки зависят от состояния ее стенок, а также от количества и качества содержимого. Болезненность и громкое урчание при пальпации слепой кишки наблюдаются в случае воспалительных процессов в ней и сопровождаются изменением ее консистенции. При некоторых заболеваниях кишка может приобретать хрящевую консистенцию и становится неровной, бугристой и малоподвижной. Объем кишки зависит от степени наполнения ее жидким содержимым и газом. Он увеличивается при скоплении каловых масс и газов в случае запоров и уменьшается при поносах и спазме ее мускулатуры.

Особенности лечения воспаления слепой кишки

В качестве лечения воспаления слепой кишки назначаются антибиотики широкого спектра действия. Интоксикацию организма снимают инфузионной терапией. Больному прописывают щадящую диету.

При протекании воспаления могут возникнуть осложнения:

• мезаденит,
• паратифлит,
• недостаточность илеоцекального клапана и некоторые другие.

Но при своевременном обращении и верной диагностике можно не допустить проявления таких заболеваний и успешно провести лечение болезни. Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации. возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме.

Рак слепой кишки: симптомы и признаки болезни.

Рак слепой кишки диагностируется практически одинаково часто как у мужчин, так и женщин. Возраст людей, в котором наиболее чаще поражает данный вид онкологии составляет 40-45 лет. Заболевание долгое время себя не проявляет, что и затрудняет раннюю диагностику болезни, так как именно своевременная диагностика, является залогом благоприятного прогноза лечения страшного недуга.

Рак слепой кишки возникает в 40% от всех опухолей кишечника и в 20% от онкообразований толстой кишки. Первичные признаки рака слепой кишки больным сложно распознать. Они связаны с локализацией и размерами опухоли, сопутствующими заболеваниями и осложнениями, если они имеются.

Постоянной ноющей болью внизу живота, особенно справа, может проявляться рак слепой кишки, симптомы часто напоминают геморрой, поскольку больной может жаловаться на появление крови в кале. При постоянной кровопотере проявляются стандартные симптомы:

• становятся бледными покровы кожи;
• кружится голова при ходьбе;
• появляются приступы слабости;
• на поздних стадиях – часто расстраивается кишечник, отсутствует аппетит, мучает тошнота и метеоризм;
• больной резко худеет;
• проявляются признаки желтухи и гепатогималии.

При появлении таких признаков и общей анемии необходимо обширное обследование для подтверждения или исключения болезни.

Основные причины рака слепой кишки

При неблагоприятных факторах развивается рак слепой кишки, причины стандартные и в большинстве связаны с вредными условиями труда, возрастом и наследственностью, тяжелой диетой, насыщенной животными жирами, жаренными и острыми продуктами, искусственной пищей.

Кроме того, можно отметить такие причины как хронические болезни кишечника; доброкачественные новообразования; метастазы от других органов с онкоопухолями.

Злокачественные опухоли слепой кишки

• аденокарцинома слепой кишки – она состоит из клеток эпителия слизистой толстой кишки;
• перстневидноклеточный рак слепой кишки – состоит из клеток в виде пузырьков; железисто-плоскоклеточный рак слепой кишки – состоит из плоского и железистого эпителия;
• недифференцированный рак слепой кишки – развивается в агрессивной форме и тяжело переносится больными;
• плоскоклеточный рак слепой кишки – состоит из клеток плоского эпителия; неклассифицируемый рак слепой кишки – состоит из клеток, не относящихся к известным гистологическим формам.

Источники: tibet-med.narod.ru, www.plaintest.com, www.astromeridian.ru, enterolog.ru, www.eurolab.ua, onkolog-24.ru