Болит живот после дефекации
Локализация боли в нижних отделах живота, облегчение после дефекации и овечий кал свидетельствуют, что в основе синдрома лежит поражение дистального отдела толстой кишки.
При склонности к запорам повышена сократительная активность сигмовидной кишки: усилена ее ритмическая сегментация и ослаблена пропульсивная перистальтика, что приводит к вздутию живота и характерному внешнему виду кала .
При склонности к поносам ритмическая сегментация ослаблена, и пассаж кишечного содержимого ускорен. Боль, скорее всего, обусловлена растяжением отделов кишки, расположенных проксимальнее спазмированных участков.
У больных с синдромом раздраженной кишки изменяется миоэлектрическая активность толстой кишки . Правда, специфичность этих изменений сомнительна, поскольку они встречаются при психоневрологических расстройствах в отсутствие желудочно-кишечных нарушений. При поносе пассаж содержимого по тонкой кишке ускорен, а при запорах, боли в животе и вздутии живота - замедлен.
При синдроме раздраженной кишки возможны нарушения висцеральной болевой чувствительности, в частности снижение болевого порога, выявляемое при растяжении кишечника. Раздувание баллончика в толстой кишке вызывает боль при меньшем объеме баллончика, чем у здоровых добровольцев. Больные часто жалуются на вздутие живота и усиленное отхождение газов; однако исследования показали, что боль или неприятные ощущения в животе у них возникают при таком же, как и у здоровых, или даже меньшем количестве газа в толстой кишке.
В одном исследовании боль в правом подреберье в отсутствие патологии желчного пузыря удавалось с точностью воспроизвести путем раздувания баллончика в разных отделах толстой и тонкой кишки во время колоноскопии или введения кишечного зонда. Возможно, сохранение или возобновление боли в правом подреберье у некоторых больных, перенесших холецистэктомию, объясняется именно тем, что виновник их болезни - не желчный пузырь, а кишечник.
Боль в животе, облегчение после дефекации, овечий кал при синдроме раздраженной кишки - статья из раздела Гастроэнтерология
Кишечные боли
Общими признаками кишечных болей, позволяющими отличать их от желудочных, служат:
- отсутствие строгой связи с приемом пищи ;
- связь болей с актом дефекации — они могут возникать до, во время и после опорожнения кишечника;
- облегчение болей после дефекации или отхождения газов.
Кишечные боли могут быть ноющими и схваткообразными . Коликообразные боли характеризуются короткими повторными приступами. Ноющие боли носят стойкий характер, усиливаются при напряжении от кашля. Боли типичны для воспалительных заболеваний кишечника.
Боли в правой подвздошной области возникают при аппендиците, раке кишки, воспалении кишки .
Острые боли в левой нижней части живота появляются при непроходимости кишок, воспалении cигмовидной кишки.
Боли в области пупка наблюдаются при воспалении тонкой кишки , воспалении и раке толстой кишки.
Боли в промежности в момент дефекации с наличием крови в кале характерны для заболеваний прямой кишки .
Боли при поражении кишечника могут отдавать в грудную клетку и приниматься за приступы стенокардии.
При аппендикулярной колике боли могут отдавать в правую ногу.
При остром поражении левых отделов толстой кишки боли иррадиируют в крестцовую область.
В основе кишечных болей лежат нарушения проходимости кишок и расстройства двигательной функции кишечника. Кишечные боли зависят либо от спазма кишок, либо от их растяжения газами. Боли, возникающие вследствие растяжения кишечника газами, отличаются от спастических болей: длительностью и постепенным притуплением при длительном вздутии; точной локализацией.
При непроходимости кишечника коликообразные боли сочетаются с постоянными болями. Для них характерны определенная локализация и усиление в связи с кишечной перистальтикой. При аппендикулярной колике боли вначале появляются вокруг пупка и в подложечной области, а затем спускаются в правую половину живота, подвздошную область.
Появление болей перед дефекацией связано с заболеванием толстой кишки, сигмовидной кишки, во время дефекации — с геморроем, трещинами заднего прохода, раком.
Резкая боль в прямой кишке после дефекации
Здравствуйте,мне 47 лет, иногда, последнее время чаще, появляется резкая боль в прямой кишке после дефекации, может отдавать в правый бок. Запорами не страдаю. Стул может быть частый до 3 раз в день, не вседа оформленный. Дважды был острый парапроктит. Операции 1987 году и 1992 году. После дефекации, даже после тщательного туалета, пачкается белье.Что может являтся причиной болей и симптомов? Следует ли проводить какие-либо обследования? Спасибо за ответ.
Добрый день. Каломазание может быть следствием или недостаточности анального сфинктера или деформации анального канала опять же за нарушением анального герметизма, ну или если сформировался свищ. В любом случае вам необходим очный осмотр грамотного проктолога. Который кстати, после проведения ректороманоскопии и определит происхождение болевых ощущений. С уважением врач-проктолог к.м.н Крылов М.Д.
Консультация дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу.
Кровь при опорожнении кишечника: причины, диагностика, лечение
В норме каловые массы никогда не содержат крови. Даже незначительные кровянистые включения – всегда признак того или иного заболевания. Наиболее часто причиной кровотечений при дефекации являются геморрой и анальные трещины. Но это далеко не все заболевания, сопровождающиеся данным симптомом. Цвет стула и содержащейся в нем крови могут указать на вероятную причину кровотечения. Как правило, все болезни связаны с патологиями различных отделов желудочно-кишечного тракта.
Причины появления крови
Наиболее часто кровь при опорожнении кишечника появляется при таких заболеваниях:
- геморрой и трещины прямой кишки, проктит;
- рак прямой кишки и кишечника, желудка;
- дивертикулы кишечника ;
- язва желудка двенадцатиперстной кишки;
- цирроз печени;
- неспецифический язвенный колит и болезнь Крона;
- аномалии сосудов кишечника;
- гельминтозы и инфекции ;
- длительный прием препаратов, содержащих калий.
У женщин кровь в кале может появляться во время менструаций при эндометриозе.
Иногда кровянистые включения в кале – ложные. Они связаны с употреблением в пищу помидоров и свеклы, смородины.
Диагностика
По тому, как выглядит и распределяется кровь в испражнениях, можно предположительно судить о диагнозе.
Капельное или струйное кровотечение в конце акта дефекации типично для геморроя. Кровь – алая, с калом не смешивается, слизи не содержит. Если вовремя не обратиться за врачебной помощью, начальная стадия геморроя может усугубиться, приведя к выпадению прямой кишки, кроме крови, в кале появятся слизь и гной. Кровь, смешанная со слизью характерна для колита, полипов и опухолей прямой кишки.
Ярко-красная кровь в виде прожилок на каловых массах характерна для раковых опухолей всех отделов кишечника, а также для полипов, дивертикул, язвенных колитов и болезни Крона.
Если стул приобретает вид поноса с единичными вкраплениями крови, то можно говорить о паразитарных болезнях, вызванных гельминтами, а также дизентерии .
Кровь в кале у детей
Для подростков кровь при опорожнении кишечника характерна в тех же случаях, что и у взрослых. У новорожденных и детей первых трех лет жизни кровянистые включения в стуле появляются при аллергических реакциях на молочный белок, лактазной недостаточности, аномалиях кишечника , длительных запорах и инвагинациях кишечника.
Малыш должен быть немедленно доставлен к педиатру, который проведет необходимое обследование, назначит лечебные мероприятия.
Лечение
Хотя некоторые из болезней, сопровождающихся выделением крови при опорожнении кишечника, нельзя назвать смертельно опасными, лучше не откладывать визит к проктологу или гастроэнтерологу. Лишь при правильной диагностике возможно правильное лечение.
В случаях, когда изменения стула сопровождаются значительным повышением или понижением температуры, болями в животе, рвотой, потерей сознания, судорогами необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.
Источники: rosmedzdrav.ru, kishechnik.ru, health.mail.ru, medinote.ru
