Симптомы нарушений моторики толстого кишечника

» Заболевания кишечника

Нарушение моторики кишечника – это патологическое состояние, которое обусловлено различными расстройствами: гипермоторными – ускорением пропульсии и повышение тонуса; гипомоторными – замедление пропульсии и снижение тонуса; смешанные – гипомоторные и гипермоторные. Основные клинические признаки – это характерные боли в животе паралитического или спастического характера, запоры, включая динамическую непроходимость кишечника, поносы и нарушение акта дефекации.

Благодаря моторики толстой кишки обеспечивается резервуарная функция: накапливается кишечное содержимое, всасывается из него ряд веществ, преимущественно воды, формируются из него каловые массы и удаляются из кишечника. Моторная функция кишечника выражена в локальных и перистальтических движениях.

В нормальных условиях при раздражении любого участка кишечника будет возникать возбуждение, приводящее к усилению перистальтики в данном участке, а также тех, что находятся ниже. Одновременно тормозится моторика, а также задерживается продвижение химуса во все находящиеся выше отделы желудочно-кишечного тракта.

Нарушение двигательной функции кишок будет выражаться ослаблением или усилением локальных и перистальтических движений. Следует к расстройствам данной функции кишок отнести нарушение акта дефекации. При общем повышении у кишок двигательной активности увеличивается частота дефекации. Дефекация уменьшается при уменьшении частоты активности кишок. Также акт дефекации затрудняется при спазме наружного сфинктера в заднем проходе и ослаблении мышц в передней стеке живота. Расслабление сфинктера заднего прохода будет приводить к недержанию кала, что наблюдается при тяжелом энцефаломиелите и травме спинного мозга.

К появлению гипермоторных форм нарушений двигательной активности, проявляемых в виде резкого усиления перистальтики и стойких спазмов кишки приводят возбуждение у парасимпатических нервных волокон тазового и блуждающего нервов, местные химические и механические раздражения толстой кишки. Повышение двигательной функции в толстой кишке появляется при воспалительных процессах, например, хронических и острых колита, а также под влиянием химических и механических раздражений плохо переваренной пищей, при расстройстве гуморальной и нервной регуляции, при воздействии бактериальных токсинов.

Судорожные сокращения и спазм гладкой мускулатуры толстого кишечника приводят к болям в животе и запорам спастического характера. Обычно усиление перистальтики ускоряет перемещение в кишках пищевых масс, ухудшает их всасывание и переваривание, что приводит к развитию поноса. Понос играет защитную роль, поскольку помогает освободить организм от токсических веществ и избытка непереваренной пищи. Однако при изнурительном и длительном поносе появляются глубокие нарушения процесса кишечной секреции, всасывания и переваривания, обезвоживание, развитие недостаточности пищеварения, голодание, потеря электролитов.

Толстый кишечник

Толстый кишечник не является у человека необходимым для жизни у его деятельность заключается в конечной фазе переваривания и в выделении остатков. Если обеспечить дефекацию другим способом, напр. подходящим резервуаром, весь толстый кишечник может быть удален без вредных послед­ствий для органхтзма.

Важнейшей функцией толстого кишечника является моторика. В связи с тем, что расстройства моторики являются главной причиной желудочно-кишечных нарушений, ясно, что толстый кишечник будет частым источником жалоб. К этому присоединяется тонкая центральная нервная регуляция, за­висящая от сложных условных рефлексов, образовавшихся под влиянием об­стоятельств, связанных с жизнью в обществе. Этим объясняется тот факт, что расстройства толстого кишечника — хотя как правило и не угрожают жизни — являются одной из наиболее частых причин патологии в гастроэнтерологии и в терапии вообще . Эти расстройства сопровождаются весьма не­приятными ощущениями, часто достигающими такой интенсивности, которая не соответствует небольшой тяжести заболевания.

Толстый кишечник, как и желудок, наделен значительной реактивно­стью; поэтому нарушения его моторики появляются при заболеваниях различных других органов, расположенных в брюшной полости и вне ее и часто составляющих часть их симптоматологии . С другой стороны, симптомы расстройств толстой кишки имитируют заболевания других органов и приписываются им . Обе эти возможности часто встречаются на практике и необходимо при­нимать их во внимание при дифференциальном диагнозе.

Моторная деятельность толстого кишечника тесно связана с функцией прямой кишки. Заболевания толстой кишки в большинстве случаев проявляются также расстройством дефекации. Знание физиологии и патофизиологии дефекации необходимо для изложения материала о запоре и поносе. Поэтому о них упоминается уже здесь и только в качестве добавления также в главе о прямой кишке.

7 современных препаратов для нормализации моторики кишечника

Употребление однородной пищи, гиподинамия, стрессы, различные заболевания часто вызывают такое нарушение моторики кишечника. как гипотонус. При этом работа кишечника замедляется либо прекращается совсем, вызывая развитие запоров. Чтобы восстановить его функцию, обычно достаточно придерживаться соответствующей диеты и убрать источник стресса. Но в некоторых случаях все же необходим прием лекарственных препаратов.

Препараты улучшающие моторику кишечника

Имеются противопоказания, проконсультируйтесь с врачом

1. Лактиол самое безопасное слабительное средство, по действию схожее с лактулозой, но считается более стабильным в своем действии и пациентами воспринимается лучше;
2. Лактулоза мягкое слабительное средство, которое обеспечивает восстановление моторики кишечника и его микрофлоры. Считается безопасным, поэтому назначается детям и даже беременным женщинам;
3. Мукофальк растительный препарат на основе оболочек семян подорожника. Он способствует нормализации деятельности слизистой толстого кишечника и не оказывает раздражающего действия. Он также разрешен для применения беременным;

• Линаклотид новый селективный энтерокинетик, в терапевтических дозах практически не оказывает побочных эффектов. Применяется препарат всего 1 раз в день. Благодаря своей эффективности и относительной безопасности в ближайшее время может стать лидером в лечении гипотонии кишечника и запоров;
• Прукалоприд высокоэффективный селективный энтерокинетик, применяется для лечения хронических запоров. Стимулирует моторику толстого кишечника, учащает акты дефекации. Препарат достаточно безопасен, но не рекомендуется беременным и при кормлении грудью;
• Домперидон наиболее часто назначаемый на данный момент прокинетик, т.к. имеет значительно меньше побочных эффектов по сравнению с метоклопромидом, цизапридом и др. Обеспечивает улучшение моторики желудка. а также других отделов ЖКТ;
• Итоприд новый прокинетик, считается перспективным и рекомендуется для приема на начальных стадиях проявления недомогания, т.к. обладает двойным механизмом действия. Побочные эффекты проявляются меньше, чем у домперидона.

Источники: goldstarinfo.ru, medlec.org, www.kliwi.ru