Хроническая анальная трещина лечение

» Трещины и язвы прямой кишки

Нередко к специалистам проктологам медицинских центров Медикал Он Груп обращаются пациенты с хроническими анальными трещинами.

Хроническая анальная трещина представляет собой небольшой локальный разрыв или дефект слизистой оболочки, выстилающей область ануса.

Симптомы анальной трещины

У пациента наблюдаются ярко выраженные болевые симптомы, нередко сопровождающиеся кровотечением. Боль наиболее интенсивна в момент дефекации.

Причины анальной трещины

Среди причин возникновения анальной трещины следует выделить травматическое повреждение слизистой анального канала сухими каловыми массами, частые диареи и воспалительные процессы в аноректальной области.

Анальные трещины могут быть острыми и хроническими .

Стоит отметить, что такое состояние не носит систематического характера и может наступать с различной степенью периодичности. В периоды ремиссии пациенты живут обычной жизнью и не чувствуют симптомов хронической анальной трещины.

Среди основных причин, провоцирующих возникновение острого воспалительного процесса анальной трещины, выделяют повышенное физическое напряжение, нарушение режима питания, приводящее к запорам, злоупотребление алкоголем и острыми блюдами, спазмы анального сфинктера, рубцовые процессы аноректальной области.

Лечение хронических анальных трещин

Если в случае острой анальной трещины в большинстве случаев можно обойтись применением консервативного традиционного лечения и соблюдения некоторых мер профилактики рецидивов, то лечение хронической анальной трещины требует поиска дополнительных методов лечения.

Методика и способ лечения анальной трещины подбираются проктологом центра Медикал Он Груп на основании выводов об общей клинической картине заболевания. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением! Только врач может провести грамотную диагностику и на основе ее результатов составить протокол лечения. Помните о том, что неквалифицированное, самостоятельно предпринятое лечение заболевания может привести к осложнениям и усугубить клиническую картину, добавив пациенту немало проблем. Поэтому не затягивайте с обращением к специалисту, как только обнаружили симптомы анальной трещины или они проявили себя вновь.

Иногда, проведенное лечение не приносит необходимых результатов и анальная трещина не заживает. В таких случаях врачи проктологи центра Медикал Он Групп проводят повторное обследование с целью выяснения причин ее появления. Нередко при длительно незаживающих хронических анальных трещинах назначается хирургическое вмешательство.

Проктологи центров Медикал Он Груп применяют методики кратковременных малотравматичных хирургических операций по поводу хронических трещин анального канала, которые позволяют снять болевые симптомы, ускорить заживление трещины и при этом не влияют на способность ануса удерживать каловые массы.

Записаться на прием к специалисту можно круглосуточно по телефону 510-43-01 .

Лечение хронической анальной трещины

Разрыв кожи в районе заднего канала способен вызвать кровотечения и сильные боли. А если данное заболевание протекает в хронической форме, то оно способно регулярно приносить неприятности. Именно поэтому лечение хронической анальной трещины должно проводиться своевременно, пока оно не перешло в хроническую форму. И сегодня мы расскажем, как лечить это заболевание.

Признаки хронической анальной трещины

Выявить данную форму заболевания можно по наличию таких симптомов, как:

• Длительные болевые ощущения в заднем проходе;

Причины развития

Нарушение кровообращения в анальном отверстии возникает при неподвижном или сидячем образе жизни, это и становится основной причиной возникновения анальной трещины. Причиной может стать и травма в результате запора или по другим причинам. Сюда же относится и геморрой, особенности строения прямой кишки, и даже патологии нервной системы. Чаще всего наблюдается совпадение сразу нескольких факторов, в результате чего и возникают трещины.

К осложнениям данного заболевания относятся:

• Сильный спазм сфинктера, приносящий немало боли;

• Колит, сопровождающийся воспалением;

• Воспаление предстательной железы – простатит;

В первую очередь проктолог проводит наружный осмотр, затем следует - пальцевой. После этого назначается аноскопия и ректороманоскопия. Так выявляется не только наличие трещины и ее тип, но также определяется первопричина. По завершению диагностики выставляется диагноз, на основании которого и начинается лечение.

Нормализация стула осуществляется за счет специально разработанного питания, с повышенным количеством употребления продуктов, с содержанием клетчатки. Такое питание также должно содержать следующие продукты питания:

Наши врачи

Такое заболевание, как анальная трещина, в проктологии встречается также часто как геморрой  и колиты. По своей сути это дефект слизистой оболочки анального канала, который доставляет мучительную боль во время и после дефекации и сопровождается кровотечением и болезненными сокращениями сфинктера заднего прохода.

Симптомы заболевания

В целом анальная трещина проявляется следующими симптомами:

Если своевременно отреагировать на эти симптомы и обратиться за лечением к врачу-проктологу, то можно избежать серьёзных осложнений и предотвратить наступление хронической стадии заболевания.

Особенности лечения

Лечение анальных трещин в клинике «Медикал Он Груп - Люберцы» всегда проводится комплексно. Оно включает ряд мероприятий, направленных на:

• нормализацию стула;
• заживление трещин;
• обезболивание;
• ликвидацию спазмов сфинктера заднего прохода.

Высококвалифицированный специалист медицинского центра подбирает оптимальные варианты терапии и лечения, чтобы добиться максимально быстрого эффекта и сократить срок заживления раневой поверхности.

Хроническая анальная трещина отличается от острой наличием сторожевых бугорков в анальном канале, которые представляют собой полиповидные утолщения, и требует удаления. На сегодняшний день данная процедура проводится безболезненно и без госпитализации.

Если вы предполагаете, что у вас появилась анальная трещина, не медлите с обращением к врачу, ведь ранняя диагностика заболевания – это возможность устранить деликатную проблему быстро и эффективно!

Записаться на прием к специалисту можно по телефону 510-43-01 .

ЛЕЧЕНИЕ ОСТРЫХ АНАЛЬНЫХ ТРЕЩИН

Почему боли такие сильные, а трещина не заживает?

Что подразумевает консервативная терапия острых анальных трещин? Это прежде всего регуляция стула. Необходимо размягчить каловые массы с помощью слабительных или «встречных» масляных микроклизм . Перед каждым стулом вводится такая клизма и через 10-15 минут опорожняется кишечник. В течение этих 10-15 минут происходит размягчение каловых масс для того чтобы максимум уменьшить сопротивление кала на стенки анального канала и трещину. После стула необходима гигиена теплой водой, теплой ванной. После, в анальный канал вводится Облепиховая свечка по 1 х 2 раза в день 10 дней.

При выраженном болевом синдроме эффективна лидокаиновая блокада под трещину. Метод хорошо зарекомендовал себя, быстро купирует болевой синдром и ускоряется заживление трещины. При наличие циркулярных геморроидальных узлов блокаду под трещину не выполняем, потому что может образоваться тромбоз наружных геморроидальных узлов .

Почему боли такие сильные, а трещина не заживает? Потому что на дне анальной трещины имеются множество оголенных нервных окончаний, при прохождении каловых масс через анальный канал происходит раздражение нервных окончаний, а они в свою очередь раздражают анальный сфинктер , который начинает самопроизвольно сокращаться . И соответственно это сокращение приводит к постоянному разрыву трещины и болям.

Почему же не заживает анальная трещина? Справедливый вопрос, ведь не всегда же больно, и не всегда же сфинктер спазмирован . Когда анальная трещина приобретает хронический процесс, то происходит фиброзно-рубцовое изменение ее краев. А мы знаем, что рубцы очень сложно «склеиваются». Больные, которые занимаются самолечением и боятся идти к врачу, обычно пробуют практически все ректальные свечи и мази, после чего убеждаются, что сами они не справляются и только тогда, обращаются к специалисту. При ремиссии на фоне полного благополучия, означает, что анальная трещина эпителизировалась . Но, к сожалению, при малейшей провокации, такой как запор или понос может опять все возобновиться.

Лечение хронических анальных трещин

Анальная трещина встречается довольно часто в структуре болезни толстой кишки. Трещина заднего прохода - "болезнь малая, но причиняющая много страданий, излечение от которого приносит большую радость". Страдают этим заболеванием преимущественно в возрасте 20-60 лет, чаще болеют женщины . Этиология заболевания достаточно описана зарубежными и отечественными авторами. Клиническая картина анальной трещины довольно характерна, где имеется триада симптомов: боль во время и после акта дефекации, спазм сфинктера и скудное кровотечение во время дефекации. Боль во время акта дефекации характерна для острой анальной трещины, после акта дефекации - для хронических анальных трещин. Диагностика заболевания для специалиста колопроктолога не вызывает трудностей .

В проктологическом отделении проходили оперативное лечение с 1983-1998 гг. с хроническими анальными трещинами 286 больных, из них женщин 174 больных . Возраст больных от 20-60 лет. Больные были госпитализированы после длительного безуспешного лечения острой анальной трещины. Из анамнеза известно, что в основном все больные болели больше года и были госпитализированы из улусных больниц, поликлиник г. Якутска.

При осмотре трещина определялась как незаживающая, окруженная рубцом язва со сторожевым бугорком и пектенозом, сопровождающаяся выраженным спазмом сфинктера, поэтому консервативное лечение бесперспективно. У 101 больного хроническая анальная трещина сочеталась с хроническим геморроем папиллитом, криптитом, анальным полипом. У 271 больного трещина располагалась на 6 час. по циферблату, у 15 трещина располагалась на 12 час. по циферблату . Хирургическое вмешательство проводили после подготовки кишечника под местной анестезией или под наркозом. После введения в просвет прямой кишки ректального зеркала, не произведя дивульсии сфинктера, трещину вместе со сторожевым бугорком иссекали в пределах здоровых тканей. При выраженном спазме сфинктера и пектенозе строго по задней стенке, т. е. на 6 час дозированную сфинктеротомию произвели 129 больным . В последнее время проводили боковую подслизистую сфинктеротомию 43 больным . Перевязку проводили ежедневно, стул не задерживали. На амбулаторное лечение выписывали на 7-8 день. Прослежены отдаленные результаты. У 14 больных возник рецидив. Часть больных предъявили жалобу на послеоперационную недостаточность сфинктера I-II степени, которая ликвидировалась после ЛФК, электростимуляции мышц сфинктера. У 3 больных возникли подслизистые параректальные свищи вследствие преждевременного сращения краев раны.

У больных, оперированных иссечением трещины и боковой подслизистой сфинктеротомией , не было осложнений.

1. Больные хронической анальной трещиной после операции должны находиться на диспансерном наблюдении у колопроктолога.

2. Желательно больных оперировать под наркозом.

3. Больные с анальной трещиной должны оперироваться в проктологическом отделении.

Данилов Т.3.

Проктологическое отделение

Якутской республиканской больницы,

Якутский государственный университет,

Реабилитационно-оздоровительный центр

 Проктология

КОНСУЛЬТАЦИЯ ПРОКТОЛОГА В ЧЕЛЯБИНСКЕ

Проктология — один из разделов гастроэнтерологии, занимающийся изучением прямой кишки и заднего прохода, их строения и функционирования, заболеваний и методов диагностики и лечения.

Консультация проктолога в медицинском центре "ЭН КЛИНИК" – это:

• обследование прямой кишки пальцевым методом;
• физикальное обследование пациента;
• аноскопия;
• ректороманоскопия;
• постановка диагноза.

Врач проводит обследование в максимально удобном для пациента положении: лёжа на кушетке, на левом боку. Используется обезболивающий гель и одноразовые инструменты. Первичный осмотр занимает около 40 минут. Аноскопию проводят под видеоконтролем. Нередко лечение начинается уже во время первого обращения.

Нужно ли готовиться к осмотру проктолога в Челябинске, используя слабительные средства?

Эффект от приёма слабительного средства индивидуален для каждого организма. В некоторых случая он может оказаться затяжным и весьма обильным. Поэтому прежде чем принимать слабительное средство, посоветуйтесь со своим лечащим врачом, хорошо знакомым, как с действием конкретных лекарств, так и с вашей индивидуальной реакцией на них.

Как поставить клизму?

Универсальным средством подготовки к осмотру проктолога является классическая очистительная клизма. Ставится они с помощью кружки Эсмарха – градуированного стеклянного или эмалированного сосуда, снабжённого резиновой трубкой с пластмассовым наконечником. Кроме того понадобится штатив полуметровой высоты, на который крепится кружка с полутора литрами воды комнатной температуры.

После открытия регулирующего клапана, расположенного на трубке, из наконечника потечёт вода. Необходимо дождаться, когда в воде не останется пузырьков воздуха, и закрыть клапан, лечь на левый бок, подтянуть колени к животу. Наконечник клизмы, смазанный вазелином, энергично, но неторопливо вводится в задний проход. Наконечник может выскользнуть, поэтому его необходимо придерживать.

Наибольший эффект клизма окажет, если удерживать воду в себе 5-10 минут. Проще всего этого добиться, перевернувшись на спину и глубоко дыша животом. В домашних условиях кружка Эсмарха может быть заменена резиновой грелкой и даже грушей.

Обратите внимание, что клизму без консультации проктолога в Челябинске нельзя ставить в случае возникновения в животе постоянных или напоминающих схватки болей, тошноты, рвоты и застоя газов.

Жидкость вводится со скоростью один стакан в минуту, поэтому 1 литр воды должен вводиться не менее 5 минут. Если в кишке появляется чувство распирания, следует сделать перерыв на несколько секунд, после чего процедура должна быть продолжена.

Как справиться с волнением?

Как и любой другой врач, проктолог в Челябинске. вызывает волнение у своих пациентов. Успокоиться перед приёмом помогает дыхание: вдохните глубоко и медленно через нос и через рот сделайте неспешный удлиненный выдох без напряжения. Не нужно шумно «выдавливать» из себя воздух, он должен беззвучно «вытекать» из лёгких. Упражнение нужно повторить несколько раз подряд, оно поможет расслабить мышцы и легче перенести исследование прямой кишки пальцевым методом и ректоскопию.

Источники: medongroup-msk.ru, proktology-md.ru, medongroup-lub.ru, proct.ru, astra-clinic.ru, www.nclinic.ru