Кровотечения из прямой кишки после операции

Кровь из заднего прохода или кал с кровью у взрослых и детей ...

Осложнения после операции по поводу геморроя возникают достаточно редко, однако они все же возможны, как после геморроидэктомии. так и после удаления геморроидальных узлов малоинвазивными методами.

У многих пациентов после окончания действия анестезии в месте операции возникает достаточно сильная боль, а у некоторых она становится нестерпимой. Объясняется это тем, что в аноректальной области имеется большое количество нервных окончаний.

После операции закрытой геморроидэктомии болевые ощущения выражены сильнее, чем после открытой. Боли, хоть и не такие сильные, могут возникнуть и после удаления геморроидальных узлов малоинвазивными методами.

Для снятия болевого синдрома в течение 1-3 дней применяют анальгетики, причем в ряде случаев приходится использовать очень сильнодействующие, в том числе наркотические, препараты. Кровотечение после операции по поводу геморроя может возникнуть как в первые часы, так и через несколько дней после хирургического вмешательства. Наиболее частая причина этого — травмирование места операции твердыми каловыми массами. Кровотечение может также возникнуть в результате образования трещин в аноректальной области или недостаточно качественной обработки места удаления узлов.

При возникновении кровотечения производится осмотр при помощи аноскопа и, в зависимости от характера и степени повреждений, производится обработка лекарственными препаратами или ушивание места кровотечения.

Сужение анального канала

Стриктура анального канала может возникнуть как в первые дни, так и через несколько месяцев после операции. Ее причиной, как правило, бывает неправильное наложение швов во время операции.

Устраняется сужение анального канала с помощью специальных расширителей, в некоторых случаях приходится прибегать к оперативному лечению.

Недостаточность анального сфинктера

Недостаточность анального сфинктера, иногда сопровождающееся выпадением прямой кишки, может возникнуть в том случае, если во время операции были повреждены мышечные и/или нервные волокна стенки прямой кишки. Для лечения данного осложнения могут применяться как терапевтические, так и, в более тяжелых случаях, хирургические методы.

Воспаление и нагноение послеоперационных ран

Возникает под воздействием патогенной флоры, присутствие которой в прямой кишке неизбежно. При возникновении данной патологии производится обработка пораженного места антибактериальными препаратами, в некоторых случаях приходится прибегать к вскрытию и дренированию пораженной области.

Послеоперационные свищи

Могут возникнуть даже через несколько месяцев после операции. Достаточно редкое осложнение, для лечения которого также могут использоваться как консервативные, так и оперативные методы.

Лечение геморроя после операции

Кровотечения и воспалительные процессы в области оперативного вмешательства встречаются редко. К редким осложнениям относятся также простатит, язвы слизистой оболочки прямой кишки, рожистое воспаление промежности, парапроктит, столбняк. Почти у каждого второго больного после геморроидэктомии отмечается отек мягких тканей аноперинеальной области.

Лечение геморроя после операции заключается в том, что через 3-4 дня после операции при наличии отека показано применение примочек со слабым раствором калия, перманганата, что быстро приводит к уменьшению и исчезновению отека.

Для предупреждения послеоперационных легочных осложнений необходимы активное поведение в постели, раннее вставание, дыхательная гимнастика, гипервентиляция легких. Показано применение круговых банок, горчичников.

Тромбоэмболические осложнения после геморроидэктомии почти не встречаются. В литературе на десятки тысяч операций описаны единичные наблюдения такого рода. Профилактическое применение антикоагулянтов после геморроидэктомии не показано. Антикоагулянты не следует применять и потому, что у таких больных они могут способствовать возникновению кровотечений в послеоперационном периоде.

Работоспособность больных, перенесших геморроид-эктомию, при нормально протекающем послеоперационном периоде восстанавливается на 20-25-й день. Продолжительность пребывания больного в клинике 9-10 дней, на больничном листе после выписки в среднем 11-15 дней.

В отдаленном периоде лечение геморроя после операции рецидив заболевания наступает в 13-15% случаев.

Рак прямой кишки: операция и послеоперационный период

Геморрой развивается только при наличии ряда предрасполагающих факторов, которые можно устранить системой профилактических мероприятий. Главное в профилактике этого заболевания & лечение запоров и поносов, устранение двухмоментной дефекации, отказ от употребления спиртных напитков. Обязательным в профилактике геморроя и других заболеваний промежностно-анальной области является привитие гигиеническихнавыков с раннего детства. Тщательный туалет анальной области после каждой дефекации является профилактикой геморроя.

Лицам с начальными признаками геморроя тяжелый труд должен быть заменен более легкой работой. Беременным с целью уменьшения венозного застоя в органах малого таза рекомендуются ежедневная гимнастика, прогулки пешком, рациональная диета; им нельзя носить тугие пояса. Лица, ведущие сидячий образ жизни, должны заниматься гимнастикой, делать обтирания полотенцами, смоченными в комнатной воде; рекомендуются прогулки пешком, купание.

Показания и противопоказания для оперативного лечения геморроя

Хирургическое лечение геморроя показано при неэффективности консервативной терапии на 3-й и 4-й стадии заболевания. На 1-й и 2-й стадии для купирования симптомов заболевания и облегчения состояния пациента применяются только лекарственные препараты. Это могут быть свечи, крема, мази и таблетки, которые устраняют боль, снимают воспаление, заживляют пораженные ткани и улучшают состояние сосудов.

Показаниями к удалению геморроидальных узлов являются:

обильное кровотечение;
постоянное выпадение внутренних геморроидальных узлов;
защемление геморроидальных узлов;
образование в геморроидальных узлах тромбов;
хронические непрекращающиеся кровотечения.

При обильных кровопотерях в результате геморроя необходимо хирургическое лечение, так как они чреваты развитием анемии, перепадами артериального давления и другими серьезными осложнениями.

Противопоказания для оперативного лечения геморроя зависят от конкретного способа удаления геморроидальных узлов. Наиболее широкий список противопоказаний имеет геморроидэктомия. К ним относятся: