Пальцевое исследование прямой кишки

Пальцевое исследование прямой кишки – простой, информативный, широко распространенный и обязательный метод исследования, который позволяет определить анальный рефлекс, тонус анального сфинктера и состояние слизистой прямой кишки на расстоянии до 10-11 см.Пальцевое исследование проводится в положении больного на боку или на коленях со слегка наклоненным вперед туловищем или на корточках.

При пальцевом исследовании можно выявить патологические процессы в прямой кишке. Пальцевое исследование прямой кишки благодаря своей информативности позволяет определить дальнейшее направление диагностического процесса и лечебную тактику. Положение пациента зависит от состояния больного и вида патологического процесса.

Пальцевое исследование прямой кишки применяется как при профилактических осмотрах, так и при диагностике заболеваний аноректальной зоны.

Показания к ректальному исследованию :

- лица старше 40 лет подлежат ректальному исследованию 1 раз в год как скрининг рака прямой кишки.

- диагностика патологических процессов в аноректальной зоне.

- подозрение на воспалительные и онкологические процессы в малом тазу, заболевания простаты, матки.

Техника ректального исследования:

Положение пациента – коленно-локтевое либо лежа на левом боку с приведенными к животу ногами. Проводится визуальный осмотр области ануса на предмет наличия геморроидальных узлов, полипов, папиллом, анальных трещин, изменений кожи перианальной области. Затем указательным пальцем в перчатке, обильно смазанным вазелиновым маслом начинают осторожное исследование прямой кишки на всю длину пальца. При исследовании можно определить тонус сфинктера, наличие патологических образований на стенках анального канала и прямой кишки, наличие патологических выделений из прямой кишки, форму и консистенцию простаты, болезненность стенок прямой кишки и др.

Противопоказания к ректальному исследованию:

Острые воспалительные процессы в области ануса, при которых пальцевое исследование резко болезненно . В этом случае следует ограничиться визуальным осмотром ануса и перианальной области и воздержаться от пальцевого исследования, которое обязательно нужно провести позднее, после купирования острых воспалительных явлений.

Пальцевое исследование прямой кишки - это первичный осмотр, производимый специалистом при жалобах на боли в животе, нарушениях деятельности кишечника, выделении крови. Следует заметить, что врач не станет назначать инструментального исследования, пока не будет проведено пальцевое. Потому что именно оно говорит о состоянии анального канала, наличии трещин, рубцов, опухолей или воспалительных инфильтратов, а также о состоянии мышц и многом другом. В некоторых случаях необходимо провести обезболивание. Препятствием может стать и резкое сужение заднего прохода.

Но не только патология анального канала и прямой кишки служит показанием к пальцевому исследованию прямой кишки. Этот метод показан также при обследовании состоянии внутренних половых органов у женщин и предстательной железы у мужчин.

Техника исследования

Есть несколько вариантов проведения данного исследования: пациент может лежать на боку, подогнув ноги, или же принять коленно-локтевую позу. Также обследование может производиться, когда пациент лежит на спине на гинекологическом кресле. Еще один вариант предназначен для обследования труднодоступных отделов прямой кишки - в этом случае пациент сидит на корточках. Если же есть подозрение на перитонит, то единственный вариант - это лежа на спине.

На первом этапе исследования пациента просят напрячь мышцы сфинктера, на втором - расслабить их. Врач получит представление о тонусе мышц сфинктера и состоянии стенок анального канала. Дополнительная пальпация внутренних органов и удаленных отделов прямой кишки позволит судить о наличии или отсутствии в них патологии.

Пальцевое исследование прямой кишки

Ведущим специалистам области медицины сегодня не сложно поставить точный диагноз и назначить для своего пациента эффективное лечение вот только если упустить время и уже в запущенной стадии болезни обратиться к специалисту, что-то исправить будет гораздо сложнее.

Диагностических методов исследования сегодня много и по каждому отдельному случая врач выберет для своего пациента то, что требуется, что в свою очередь позволит, как можно больше узнать об интересующем внутреннем органе.

Боли в области живота могут появиться и начать беспокоить по разным причинам и для выяснения всех обстоятельств специалист может назначить пальцевое исследование прямой кишки. При нарушениях работы кишечника, при нарушениях функций малого таза, а также при болях в области живота специалист может назначить пальцевое исследование прямой кишки.

Представленное исследование позволить по максимум оценить функциональное состояние мышц заднего прохода выявить, если в этой области есть какие-либо заболевания, установить патологические изменения анального канала, а также выявить в точности общее состояние прямой кишки.

Пальцевое исследование прямой кишки: что дает обследование (видео)

В некоторых случаях пальцевое исследование прямой кишки будет являться единственным методом обнаружения каких-либо отклонений от нормы. Прибегая к данному методу исследования, специалисты за незначительный промежуток времени обследует пациента и установить причины, которые привели к болевым ощущениям этой области.

Объективные методы диагностики

Решающее значение в диагностике заболеваний прямой и толстой кишок принадлежит объективным методам исследования. К ним относятся пальцевое исследование прямой кишки. аноскопия, ректороманоскопия. колоноскопия, рентгенологическое исследование толстой кишки , морфологические методы и т. д.

Пальцевое исследование прямой кишки

Для осмотра анального канала используется прибор — аноскоп, или ректальное зеркало. Известно множество различных видов зеркал. Они бывают двух-, трех- и четырехстворчатые. Причем эти створки могут быть сплошными и решетчатыми. Опыт показал, что решетчатые зеркала мало пригодны для исследования. Они весьма травматичны. Поэтому желательно использовать для аноскопии зеркала со сплошными створками.

Кроме того, аноскопия дает возможность провести дифференциальную диагностику между так называемым фиброзным полипом, обычно располагающимся в анальном канале, и тромбированным внутренним геморроидальным узлом. В последнем случае при аноскопии определяется округлой формы образование багрово-синюшного или белесого цвета, не имеющее шейки и ножки, характерных для полипа.

Пальцевое исследование прямой кишки и анализ кала на скрытую кровь

Рекомендуется ежегодно проходить пальцевое исследование прямой кишки и сдавать кал для анализа на скрытую кровь всем лицам в возрасте старше 40 лет. Во время пальцевого исследования доктор, пальцем в перчатке, ощупывает прямую кишку изнутри для обнаружения патологических образований. В это время можно произвести забор кала для анализа на скрытую кровь. Кроме этого, одновременно проводится обследование предстательной железы у мужчин.

Анализ кала на скрытую кровь является важным скрининговым методом для обнаружения колоректального рака и полипов. Для опухолей этого типа характерна кровоточивость с попаданием крови в кал. Обычно, невооруженным взглядом, не видно небольшого количества крови, перемешанной с калом. При проведении анализа на специальную карточку наносится небольшое количество кала. Обычно забирается три последовательных образца кала. Используемые анализы кала на скрытую кровь позволяют обнаружить микроскопические количества крови. Данные тесты являются достоверными и недорогими. При положительном анализе кала на скрытую кровь вероятность наличия полипа толстой кишки равна 30-45%, а вероятность рака толстой кишки составляет 3-5%. Если колоректальноый рак обнаружен при подобных обстоятельствах, то диагностика считается ранней, а долгосрочный прогноз - благоприятным.

Положительный результат анализа кала на скрытую кровь не обязательно означает наличие у пациента рака толстой кишки. Кровь в кале может появляться и при других состояниях. При обнаружении в кале скрытой крови проводится дополнительное обследование, в том числе ирригоскопия, колоноскопия и другие тесты. Это это позволяет обнаружить наличие или отсутствие колоректального рака и выявляет источник кровотечения. Кроме этого, отрицательный результат анализа кала на скрытую кровь не означает отсутствие колоректального рака или полипов. У многих пациентов с толстокишечными полипами результат теста на скрытую кровь является отрицательным. Гибкая сигмоидоскопия или колоноскопия проводится даже при отрицательных результатах теста на скрытую кровь при подозрении на опухоли толстого кишечника, а также при наличии высокого риска развития колоректальных полипов и рака.

Источники: proktolog.artmed-dz.ru, www.varikoz.biz, domashnih-usloviyah.ru, medical-enc.ru, www.nedug.ru, studopedia.ru, www.kostyuk.ru

Какие болезни могут быть при кровотечении

Обильное кровотечение из заднего прохода при геморрое

Каловая интоксикация симптомы

Можно ли колоть но-шпу при приступе язвы

Что лучше ирригоскопия или колоноскопия?

Троксевазин при геморрое

Под геморроем подразумевают увеличение объема кавернозных вен в области заднего прохода, а также дистального отдела прямой кишки. При развитии ...


Режущие боли в прямой кишке

Боль может локализоваться в кишечнике по разнообразным причинам. Характеристика ощущений бывает самой разной: острая, тянущая, нечеткая, кинжальная. Задний проход, то ...


Обезболивающие свечи при геморрое

Хронический геморрой развивается медленно и на начальной стадии практически незаметно. Мало кто придает значение легкому жжению и ненавязчивому зуду в ...


Причины кровотечения из заднего прохода

Кровь не зря имеет красный цвет. Ее появление вне сосудистого пространства всегда должно быть замечено, как можно раньше. Ведь такое ...


Крем от трещин в заднем проходе

Содержание Добрый день! У меня уже давненько хронический геморрой, причины которого, как я понимаю, и наследственные, и приобретенные. Работаю преимущественно за компьютером, ...


Быстрое лечение геморроя в домашних условиях

На сегодняшний день для местной терапии геморроя используется большое количество лекарственных средств. Применяя их в домашних условиях, можно быстро снять ...


Лечение хронической трещины

ВВЕДЕНИЕ 4 ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 11 1.1. Эпидемиология хронической анальной трещины 11 1.2. Этиология и патогенез хронической анальной трещины 11 1.3. Боковая подкожная ...


Народные средства лечения при кровотечении заднего прохода

Прежде чем начинать лечение анальной трещины. необходимо разобраться с причинами, по которым она появляется. Всего выделяют четыре основных пусковых механизма для ...


Эрозия прямой кишки - это серьезно

Эрозия двенадцатиперстной кишки – это поверхностное поражение слизистой органа, которое не достигает мышечного слоя. Данное заболевание в разные периоды жизни ...