Удаление наружного геморроидального узла

» Оперативные методы лечения

Тот, у кого впервые появились геморроидальные узлы, сначала пытается убрать их консервативными методами. На ранних стадиях болезни это удаётся. Но по мере развития процесса результат становится всё менее ощутимым. Поэтому удаление геморроидальных узлов оказывается последней попыткой расстаться с болезнью. Для этого используют хирургические методы, хотя иногда хороший эффект дают и безоперационные техники.

Оперативное лечение геморроя

Хирургическое удаление геморроя в современной проктологии возможно с помощью операции по Миллигану-Моргану. Она заключается в иссечении наружных и внутренних узлов. При использовании другой техники — геморроидопексии по Лонго — узлы остаются нетронутыми, а удаляется часть слизистой прямой кишки выше зубчатой линии. За счёт этого узлы подтягиваются вверх, кровоснабжение их нарушается, через какое-то время они замещаются соединительной тканью и уменьшаются в размерах. Каждая оперативная техника имеет показания и противопоказания, определённое течение послеоперационного периода и свою стоимость. 

Внешний геморрой

Диагноз наружный геморрой ставят пациенту, когда геморроидальные узлы вследствие болезни расположены в наружной части анального канала. Как правило, в спокойном состоянии наружный геморроидальный узел не вызывает дискомфорта. Однако внешний геморрой - это опасность развития осложнений, например, тромбозов геморроидальных узлов. В этом случае они становятся болезненными и приносят дискомфорт. Из-за опасности развития сопутствующих заболеваний лечение наружного геморроя является обязательной процедурой для каждого пациента.

Наружный геморроидальный узел и лечение

В зависимости от стадии болезни проктолог определяет, как вылечить наружный геморрой: лечение может быть консервативным, безоперационным или хирургическим.

Консервативное лечение внешнего геморроя - это комплекс мер, направленных на устранение воспалений, нормализацию кровообращения в прямой кишке, нормализацию стула. Консервативный подход предполагает общее и местное лечение при помощи фармацевтических препаратов, которые дополняются специальными процедурами. Оперативные методы используют при острых осложнениях тромбозе, кровотечениях и пр. К хирургическому методу прибегают в случаях, если наблюдается внешний геморрой и лечение другим способом будет неэффективным. Безоперационные методики предполагают манипуляции, направленные на удаление наружного геморроидального узла без применения скальпеля. Медицинские центры ОН Клиник специализируются исключительно на безоперационных методиках - латексное лигирование и инфракрасная коагуляция.

Лечение наружных геморроидальных узлов возможно безоперационным методом. Но само это заболевание может быть признаком различных внутренних нарушений в заднем проходе. От правильности диагноза и определения характера заболевания зависит не только эффективность, с которой будет вылечен внешний геморроидальный узел, но и в целом состояние здоровья пациента.

Специалисты сети медицинских центров ОН Клиник обладают всеми необходимыми знаниями, навыками и богатым опытом и всегда могут сказать, как вылечить внешний геморрой и подобрать оптимальный метод. Комплексный и внимательный подход к каждому пациенту является залогом успешного лечения и своевременного выявления скрытых заболеваний.

Медицинские центры ОН Клиник специализируются исключительно на безоперационных методиках - латексное лигирование и инфракрасная коагуляция, которые заслужили доверие пациентов во многих странах Европы и считаются золотым стандартом среди врачей-проктологов. Правда, применение малоинвазивного лечения при проктологических заболеваниях возможно только в случае, если болезнь не запущена, а больной вовремя обратился к врачу. Такое лечение не требует пребывания в стационаре, а одна процедура отнимает от 5 до 7 минут . При латексном лигировании на основание геморроидального узла надевается каучуковое колечко, которое способствует его отмиранию в течение недели. При инфракрасной коагуляции на ножку узла проктолог воздействует при помощи пучка инфракрасных лучей. Через 2-3 процедуры узел отпадает и незаметно выходит с каловыми массами.

Наружные геморроидальные узлы видны при простом осмотре промежности. Как правило, они выглядят как неправильной округлой формы образования, покрытые кожей, синеватого цвета, плотные, напряженные, болезненные. Все это признаки тромбоза наружных геморроидальных узлов. Тромбоз может возникнуть при чрезмерном натуживании во время дефекации, при поднятии тяжестей, при беременности, во время родов и т.д. Тромбированные геморроидальные узлы причиняют много неудобств, вызывают дискомфорт и боли.

Внутренние геморроидальные узлы располагаются в глубине анального канала на расстоянии 4-6см от анального кольца. Основным признаком их существования  является кровотечение из прямой кишки, которое в свою очередь может быть как небольшим, так и достаточно обильным. Длительно существующие внутренние геморроидальные узлы увеличиваются и могут выпадать из прямой кишки, вызывая сильную боль. Выбор наиболее оптимальной тактики и метода лечения наружного геморроя зависит от стадии заболевания и степени выраженности симптоматики.

Консервативное лечение геморроя, главным образом, направлено на борьбу с обострениями геморроя. Поэтому следует понимать, что в силу хронического характера заболевания любое консервативное лечение носит исключительно временный характер. Малоподвижный образ жизни, погрешности в питании и чрезмерные физические нагрузки ведут к очередному обострению заболевания.

У большинства больных успешному лечению наружного геморроя способствует применение современных малоинвазивных методов лечения и их комбинаций:

• инфракрасная коагуляция,

• склеротерапия,
• лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами,
• перевязка геморроидальных сосудов под контролем ультразвуковой допплерометрии
• лазерное лечение геморроя и др.

Малая травматичность и незначительная болезненность при лечении наружного геморроя делают эти методы очень привлекательными как для врачей, так и для пациентов. Современные хирургические методики, применяемые в Клинике Проктологии, дают возможность исключить развитие осложнений и добиться хороших функциональных результатов.

Тромбоз наружного геморроидального узла

При геморрое в наружных геморроидальных узлах кровообращение нарушено из-за спазма анального сфинктера. Это вызывает застой крови и часто приводит к тромбозу наружных геморроидальных узлов. Обычно это осложнение острого геморроя, или обострения хронического процесса. В области заднего прохода образуются довольно большие красно-синюшные узлы, эластично-плотные, вызывающие боль и существенный дискомфорт.

При несвоевременно начатом лечении или самолечении тромбоз осложняется некрозом узла. При тромбозе геморроидального узла часто требуется срочное хирургическое лечение. Последствием домашнего лечения геморроя часто является образование так называемых перианальных бахромок вокруг ануса кожных складочек, мешающих и вызывающих дискомфорт. Их можно удалить хирургически.

Удаление тромба при тромбозе наружного геморроидального узла

При сильных болях эффективным методом лечения тромбоза геморроидальных узлов является тромбэктомия - операция по удалению тромба. Обычно она проводится с помощью электрокоагуляции или радиоволновым методом. Радиоволное удаление тромба предпочтительно, поскольку практически бескровно, способствует заживлению без грубых рубцов, снижает риск осложнений.

Операция проводится амбулаторно, под местной анестезией. Хирургическое вмешательство малотравматично - под местной анестезией через маленький разрез тромб извлекается и операция завершается наложением асептической повязки. Иногда операция может быть дополнена полным удалением наружного узла, что позволяет полностью избавить пациента от таких нежелательных последствий тромбоза, как формирование кожной перианальной бахромки. В день операции пациент возвращается домой. После удаления тромба какого-то дополнительного лечения по этому поводу в восстановительный период не требуется. Заживление происходит в течение 2-3 дней, когда возможны неприятные ощущения. Трудоспособность не нарушается вообще!

Обязательна предварительная консультация врача-проктолога.

Источники: netgemorroya.ru, www.woman.ru, onclinic.ua, yangiyul.ru, proktolog.be, www.stomed.ru